左右两侧血压不一样，意味着什么？

左右两侧血压不同

很多细心的患者在家自己测血压时候，都会发现两个胳膊测出的血压值不一样。不知道正不正常或者需不需要做些什么，很是疑惑，甚至由于认知不到问题的严重性，耽误治疗，造成严重后果。所以今天我就跟大家详细介绍一下这方面的问题。

右臂血压高于左臂

通常情况下，人体两侧手臂的血压确实存在差异，右臂测量出来的血压往往稍高于左臂。这是由于人体血管解剖的关系，右臂的血液供应来源于右侧肱动脉，出自主动脉弓的第一大分支，也叫头臂干动脉；而负责供应左臂血液的左肱动脉，是来自主动脉弓的第三大分支-左锁骨下动脉。从两臂血液来源的先后顺序看，右臂血压值也会略高一些。

正常血压差5-10

双臂的血压虽有差异，但不会太大，正常情况下会在5-10mmHg，任何一侧上肢的血压都应该在正常范围。如果一侧上肢血压超过正常范围，都可以诊断为高血压的。因为较低一侧的血压是由于病理状态降低了血管壁的压力，不是人体内的真实血压。较高的血压才是更接近体内真实血压的数值。

超过10有病变

那如果两侧上肢血压差较大，超过10，不排除有上肢动脉血管病变的可能，要考虑进行上肢动脉血管彩超检查。而且双侧上臂血压差距超过10时，死于血管疾病的风险比一般人高出70%，并且无论哪一侧的血压高，都是这样的。

简单来讲，生理性的原因导致两侧手臂的血压会略有差异，这并不能说明身体有什么问题。但如果相差太多（超过10）有可能是病理原因，也就是疾病导致的，不能忽视。

压差大常见原因

主动脉夹层、血管炎（如多发性大动脉炎等风湿性疾病）、严重的动脉粥样硬化（如造成锁骨下动脉、肱动脉血管的狭窄）、先天动脉畸形等。此外脑梗塞后遗症，偏瘫侧的血压也会较健侧血压低。

年轻人可能大多会因多发性大动脉炎或先天性动脉畸形导致，中老年人导致双侧上臂血压明显差异的最常见原因是动脉粥样硬化性疾病，特别是因为动脉粥样斑块导致的锁骨下动脉严重狭窄。锁骨下动脉发生明显的动脉粥样硬化病变，往往提示全身其它部位动脉（如冠状动脉与颈动脉、颅内动脉等）也已经发生了动脉粥样硬化。

动脉硬化

也就是说，中老年高血压患者双侧上肢的血压差异很可能是全身性动脉粥样硬化病变的一个标志。无论是粥样硬化还是主动脉夹层，都可能危及患者的生命。因此中老年患者同时测量双侧上臂血压非常重要。如果发现两侧血压存在明显差异，应该进行进一步检查，明确原因，必要时予以治疗。

总结

一般人们左右两侧手臂的血压略有差异，在10以内就是正常的。但如果相差超过10，就不能忽视。尤其是中老年人，双侧血压差异大，很可能意味着存在全身性动脉粥样硬化病变，可能危及生命。

因此，糖友和高血压患者要定期监测双侧上臂血压，一旦发现两侧血压存在明显差异，应该明确原因，必要时进行进一步检查，积极治疗。

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