《中西汇通医经精义》之五脏所主

此条先言所合．言本脏之内外相合也．后言所主．明其相制相成也．

【心之合脉也．】

西医云．心有运血管．回血管外则散达周身．内则入于心中．心中有上下四房．以存血．心体跳动不休．而周身血管应之而动是为动脉此说极是．脉经云脉为血府即此之谓也．医林改错．谓脉是气管非血管．言气乃能动．血不能动．夫果是气管则随气呼吸．一呼止．当动一至．一吸止当．动一至何以一呼动二至．一吸动二至．显与气息相错哉是脉非气管．其应心而动为无疑矣．故云心之合脉也．西医言脉不足为诊具足见西医之粗浅也．脉诊两手．始于内经．详于难经．事确理真非西人器具测量．所能得也．详下荣卫生会．及诊脉精要篇．

其荣色也．

心主血．血足则色华．血脱则色枯．

其主肾也．

五行之理．相生相制制则生化．心是．火脏而受制于肾水．是肾乃心脏生化之主．故其主肾也．心为离火．离卦中之阴爻．即含坎．水之象也．心之所以生血．亦以水交于火即化为血．另详气血条．惟其以水济火．而火之功用乃成．故心血虚者．必兼补肾水．观天王补心丹．仲景复脉汤均用地黄．其义可知．

【肺之合皮也．】

肺为干金．体高而大．如天之无不覆．气达于外．以卫周身．如天之无不包．故合于皮毛．西医云．周身气管．外则散为毛．窍．内则总统于肺．故肺合皮毛．凡是外感．无不治肺也．西法用数百倍显微镜．照见毛形如树．其下有．坑．坑内有许多虫．或进或出．其实皆气之出入也．盖肺主行气．肺中尽是气孔．鼻者直出之孔．毛者横出之孔鼻气大．故人皆知之毛孔之气细故人不知．实则鼻气一出则毛孔之气俱出鼻气一入．则毛孔之气俱入．中国人不知皮毛与肺相连．皆是从毛窍相通也．

其荣毛也．

毛者．血之余也．然实则血从气．化而生焉．气生于水．先天真气．名天癸水．女子以血为主．气从血化．故水化为血．内行下达．则为月信男子以气为主．则血从．气化故血化．为水上行外达则生须与毛另详气血条．毛荣者气化之盛也．肺主气故其荣在毛．

其主心也．

天之五行．火西流．而后能秋地之五行．火克金．而后成器人之五行．心火温肺．而后胸中阳和．无寒饮咳痹之证．故心火者．乃肺之主也．心火太甚．则肺燥．心火不足．则肺寒．

【肝之合筋也．】

筋象甲乙木．故为肝所合．人但知筋着．于骨节间．而不知筋实与肝通盖肝中有大膈膜．内连肥网．外连皮肤．凡有瘦肉．皆有网膜包之．凡肉之网膜．其两头皆连于筋．肝之气．即从内膈膜发为外之网膜．由网膜而发为筋．筋所以为肝之合也．中医但言其义．未言其形．今借西法．指出迹象．尤为确实．合者．相连之谓也．凡 筋抽．皆是内膜．伸缩收放．因牵动其筋而然．若不知筋所发生之源．则不能治也．

其荣爪也．

爪为之筋余．筋节柔和．故其荣发见于爪．

其主肺也．

肝主血主清阳之气．必得肺金制之．木不郁而为火．则清气得升．血脉和畅如金不能平．木则肝火上升．为痰咳虚痨失血等证．

【脾之合肉也．】

肉是人身之阴质．脾为太阴．主化水谷以生肌肉．肌是肥肉．肉是瘦肉．肥肉是气所生瘦肉是血所生脾生连网之上．脾气足则内．生膏油．透出于外．则生肥肉脾血足．则又从连网中凝结而生瘦肉．亦由内生出于．外肥肉包瘦肉者气包血．故也．脾阳虚则肉浮．脾阴虚则肉消．脾生膏油．从膏油而生出肌肉．其形迹之相连最显然也．乃西医剖割但浅割外皮．其肉象如何．深割内皮．其肉象又如何．究未知肌肉属脾．所以不得治法．

其荣唇也．

脾开窍于口．唇乃口之门户．故其荣在唇．凡病唇缩．为脾绝不治．

其主肝也．

肝属木．能疏泄水谷脾土得肝木之疏泄．则饮食化肝木之阳．不升则为泻泄．肝寒则腹痛．霍乱观建中汤．用桂枝温肝．即知其义．肝火郁．则为痢．亦是肝病累脾．故肝为脾之所主西医谓肝生胆汁．入胃化谷即内经木能疏．土之义．

【肾之合骨也．】

骨内有髓．骨者．髓所生．周身之骨．以背脊为主肾系贯脊．肾藏精．精生髓．髓生骨故骨者．肾之所合也．西医支解人而视之．详言脑髓．脑气筋．而不知髓是何物．因不知肾与骨合．所以其治多碍也．

其荣发也．

人之毛发．皆是血从气化所生．义详五脏所属条．及本条其荣毛句．但毛生于气孔中．属肺金．须生于唇．乃任脉所终之地．属肝胃两经．而发则生于头．是督脉经与太阳经所交也太阳经．从背上头督脉经从脊贯头太阳膀胱．为肾之府．督脉属肾均交于头．血在丹田之内．从气之化循经而上．生为头发．故肾精足．则其荣在发．老人肾竭．所以发白．血从气化之理详天癸条．

其主脾也．

脾土能制水．所以封藏肾气也．脾不统摄．则遗精．脾不制水则肾水泛．而为痰饮．

张隐 注六微旨论云．土位之下．风气承之．风位之下．金气承之．金位之下．火气承之．君火之下．阴精承之．亢则害承乃制．制则生化．故五脏所合．言其相生也．五脏所主．言其相成也．先心肺而后脾肾．乃归重于相成．之义欤．西医不讲五行．分脏腑．截然各别而于交通之故．生成之理．概不能知．