火神派补坎益离丹加味治疗心悸医案案例

(1)李某,男,60岁。心慌不安,面容苍白无神,声音细小,两脚水肿。

特别怕冷,虽暑热炎天,两足亦冰凉。口干口苦,咽喉干燥,口中无津液,但不思饮水,脉浮数,西医诊断为“心房颤动”。脉搏120次/分钟,动则气喘,舌质淡红,苔白滑。乃师法郑氏补坎益离丹:

附子、桂心各24 g,蛤粉15 g,炙甘草12 g,生姜5片治之,连服5剂,自觉咽喉干燥减轻,口中微有津液,无其他不良反应。其后附片用量逐渐增加至每剂200 g,连续服20剂,自觉精神好转,两脚水肿消,不复畏寒,口中津液多,已不觉口干口苦,脉搏稳定在95~100次/分钟。继服用原方加补肾药物如蛤蚧、砂仁、益智仁、补骨脂、仙茅、黄芪、人参等,又服20剂,脉搏85~90次/分钟,其他症状消失而告愈。(唐步祺治案)

点评:补坎益离丹乃郑钦安所拟,药物组成:附子、桂心各24 g,蛤粉15 g,炙甘草12 g,生姜5片。功用:治心肾阳虚诸症,尤以心阳不足,心跳心慌为适应证。“补坎益离者,补先天之火,以壮君火也。真火与君火本同一气,真火旺则君火始能旺,真火衰则君火亦即衰。方用附、桂之大辛大热为君,以补坎中之真阳;复取蛤粉之咸以补肾,肾得补而阳有所依,自然合一矣;况又加姜、草调中,最能交通上下。”(《医法圆通》)

(2)王某,男,59岁。卒受一个精神病人惊吓,随即心悸,胆小易惊,胸闷,正中处疼痛。呕恶,纳减。舌胖润,脉沉寸弱。惊则气馁,心气涣散,所现多为心经症状,故从心论治,郑氏补坎益离丹主之:

附子、桂心各30 g,海蛤粉25 g,茯神、丹参各30 g,檀香、砂仁各10 g,龙骨、牡蛎各30 g,炙甘草15 g,生姜20片,大枣10枚。7剂。

服药后,诸症均感减轻,自谓“强多了”,守方再服7剂。8个月后介绍他人来看病,告曰其病未再发作。(张存悌治案)

按:本案惊吓表现在心脏症状为主,如心悸、胆小易惊、胸闷疼痛等,从心论治,自是正法。

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