消除宫颈癌可行可待！重视HPV疫苗保护效力，创新佐剂发挥关键作用

2020年12月15日是第32个强化免疫日，复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心/宫腔镜诊治中心主任隋龙教授在“加强免疫保护，从认识疫苗价值开始”分享会上强调：

“宫颈癌其实离我们并不遥远，近年来我国宫颈癌发病率呈现上升和年轻化趋势，对中国家庭的影响，实际上是远远超过新冠疫情的。换算下来在我国，每5分钟就有1名宫颈癌新患者，每10分钟就有1名妇女死于宫颈癌，宫颈癌的发病率和死亡率几乎占到了全球的五分之一，这带来了沉重的经济和社会负担。”

世界卫生组织（WHO）在11月17日发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，这也是全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。

对此，隋龙教授表示，曾经消除任何癌症看起来都是不可能的，但随着人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）的问世，宫颈癌有望成为人类第一个可以全面消除的恶性肿瘤，即将宫颈癌发病率降低至4/10万以下。响应WHO号召，以消除宫颈癌为目标，制定宫颈癌的防控策略，要从一级预防开始，推动适龄女性尤其女童接种疫苗，防患于未然。这不仅是关爱女性健康的重要举措，也是全面提升健康中国水平的关键一步。

尽早接种HPV疫苗

宫颈癌防控关口前移

在全球消除疾病的进程中，疫苗扮演着极其重要的角色。消灭脊灰是强化免疫日设立的初衷，得益于强化免疫，我国目前成功实现无脊灰目标，这其实与疫苗有着密不可分的关系。

而为了实现加速消除宫颈癌的目标，有三个关键措施：HPV疫苗接种、定期宫颈癌筛查和合理治疗，其中包括90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。

在HPV疫苗问世后，WHO推出了一系列宫颈癌防控计划，使宫颈癌的综合防控策略的重心逐渐从对适龄妇女定期筛查的二级预防，提前至对女性进行HPV疫苗接种的一级预防。

在我国，2019年的政府工作报告和《健康中国行动（2020~2030年）》都提出要推进癌症防治工作，特别是女性两癌（宫颈癌和乳腺癌）的筛查和早诊早治。在具体的癌症防治实施方案中，特别提到要促进相关疫苗接种，包括加强HPV疫苗接种的科学宣传、促进适龄人群接种。

隋龙教授表示，接种疫苗是预防疾病最经济有效的方式，不仅能降低个人疾病风险和死亡威胁，还可大大降低医疗费用，减轻患者家庭和社会负担。HPV疫苗越早接种越好，最好是在女性开始性生活之前——HPV病毒感染的主要途径是性传播。

我国HPV流行病学研究结果显示，中国女性高危HPV感染年龄分布呈双峰状, 第一个高峰是15-24岁左右，而有80%的女性一生中会感染至少一种HPV，其中有一半以上是高危型HPV的感染。

关注疫苗的保护效力

创新佐剂发挥关键作用

近年来，人们对疫苗相关知识的需求以及对健康的重视程度日益提升，特别是新冠肺炎疫情发生后，这一趋势更加凸显。但一直以来人们对疫苗认识不充分的问题依然存在，不了解疫苗的成分和效力等等。

今年发布的“全国大型免疫力认知调研”数据显示：87%的人会将疫苗成分作为重要参考因素，但73%的人不知道佐剂与疫苗保护效力密切相关。

HPV疫苗的保护效力与疫苗的成分有关。隋龙教授指出，疫苗的主要成分包括抗原和佐剂。随着对佐剂的研究深入，近年来也开发出含有新型佐剂的疫苗。创新佐剂系统能够提高和延长人体对疫苗的免疫反应，最终达到对宫颈癌等疾病保护的目的。

面对当前很多人存在的“HPV疫苗选择纠结”，隋龙教授进一步解释：“很多人对于HPV疫苗的认识存在误区，认为价数越高，防癌系数越高。其实HPV16和18型是导致宫颈癌的主要型别，中国宫颈鳞癌大约有84.5%与HPV16/18型相关。而目前我国已批准上市的四种（二价、四价、九价）HPV疫苗，都可预防大多数的宫颈癌和癌前病变。应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择，最重要的是尽早接种尽早受益。加强一级预防，防患于未然，是消除宫颈癌最重要的一步。”