含糖饮料危害猛于虎！每天多喝100毫升 癌症风险增加18%
炎炎夏日，各种琳琅满目的饮品是大众消暑解渴的首选，比起其他含糖饮料，100%纯果汁通常被人们认为是健康有益的代名词，殊不知这可能是个天大的骗局。2019年7月，发表在《BMJ》的一项基于人群的前瞻性队列研究证实，包括100%纯果汁在内的含糖饮料，与总体癌症风险正相关。
为了搞清糖对人体的影响，澳大利亚导演兼演员Damon Gameau曾勇敢的拿自个做了个实验：连续 60 天，每天摄入200g来自“健康食物”的糖分，然后看看自己的身体会发生什么变化。令他感到震惊的是，短短60天内，他的腰围增加了10厘米，体重增加了8.5公斤，健康的身体进入到脂肪肝的状态，更危险的是有可能进入到2型糖尿病。而且随着实验的进行，Damon不再是从前那个心平气和的人，变得喜怒无常，情绪极其不稳定。一吃甜食心情就很好，但过一会又开始抑郁心情低落。这部《一部关于糖的电影》曾引起轰动，向人们真实展现了糖对身体的各种不良影响，并呼吁保持健康须从限糖做起。
糖尿病、心血管疾病、肾结石、牙髓炎，这些常见病都和糖摄入过多有关。即便知道摄入过多糖的危害多多，但人们依然难以抵挡糖的诱惑，尤其是含糖饮料，炎炎夏日更是欲罢不能，用一句话总结就是——纵你虐我千百遍，我仍待你如初恋。
但亲爱的小伙伴们，你可知道“纵你虐我千百遍，我仍待你如初恋”背后的健康代价到底有多大吗？这种代价有可能涉及到人人谈之色变的癌症。
发表在《BMJ》的该项研究，评估了含糖饮料（如加糖饮料和100%纯果汁）、人工甜味剂饮料（如减肥软饮料、无糖糖浆和减肥牛奶饮料）消耗和癌症风险的相关性。
总共纳入了101257名18岁及以上的参与者（平均（SD）42.2（14.4）岁；中位随访5.1年），参与者来自于法国NutriNet-Santé队列（2009~2017）。
使用重复24小时饮食记录评估含糖饮料和人工甜味剂饮料消耗，该饮食记录将参与者对3300种不同食物和饮料的日常消耗记录在案。
研究人员通过多元调整的Fine-Gray风险模型评估饮料消耗和总体癌症、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌风险之间的前瞻性相关性，并考虑了竞争风险。研究也计算了子分布风险比。
结果显示，含糖饮料消耗与总体癌症（2193个病例，每增加100ml/d子分布HR为1.18；95% CI，1.10～1.27；P＜0.0001）和乳腺癌（693个病例；1.22；1.07～1.39；P=0.004）风险显著增加相关。人工甜味剂饮料消耗与癌症风险不相关。
特异性子分析中，100%纯果汁消耗与总体癌症风险显著增加相关（2193个病例，1.12；1.03～1.23；P=0.007）。
在这项大型前瞻性研究中，含糖饮料消耗与总体癌症和乳腺癌风险正相关。令人意外的是，100%纯果汁也与总体癌症风险正相关。但这些结果需要其他大样本前瞻性研究来进一步验证。
研究表明，西方国家广泛消耗的含糖饮料，是预防癌症可以施加干预的风险因素。
上述研究发现，含糖饮料消耗与总体癌症和乳腺癌风险正相关。就连人们普遍认为健康有益的100%纯果汁也与癌症风险正相关。
研究并未发现人工甜味剂饮料消耗与癌症风险之间存在关联。研究人员分析指出，这可能与人们本就较少饮用这类饮料有关。
研究人员还建议，出于健康考虑，最好少喝含糖饮料。
此外，2019年3月，发表在《Circulation》的一项对超过10万人进行的近三十年的观察研究，也确认了含糖饮料的危害，喝的越多，死亡率越高。
所以，为了自身的健康考虑，能不喝就不喝，非要喝就少喝！
（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）
（专家点评：虽然这项研究并没有阐释一个明确的关于糖和癌症之间机制的因果关系，但它确实让我们更加全面地认识到减少糖摄入量的重要性。对医务工作者来说，统计高危患者的含糖饮料摄入量非常有必要，在医嘱和患者教育中，指导患者减少摄入或者干脆戒掉含糖饮料有时会是非常有效的治疗手段。）
参考资料：BMJ. 2019 Jul 10;366:l2408
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31292122