“方从法出,法随证立”:谈谈中医的“内治八法”。

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《素问·阴阳应象大论》云:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内。其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之。”一法之中, 八法备焉; 八法之中, 百法备焉。《医学心悟》

“八法”,就是清代程钟龄根据历代医家对于治法的归类总结而来的。程氏在《医学心悟》中说:“论病之源,从内伤外感四字括之。论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”可见八法的制定是以八纲辨证为依据的。

现在中医使用的治病方法很多就是从这八法演变而来,所以说八法是我国传统中医的一块宝藏。中医学的治病八法具体内容如下:
(1)清法。清法主要是治疗里热证的一种方法,它所用的是寒凉的药物,一般这些药物具有清热解毒的作用。清法根据里热证不同的种类而产生很多治疗方法,比如清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒等,这些方法在治疗温热病时的效果最佳。清法经常和生津、益气的药物配用,因为里热病容易伤津耗液、伤气;清法还经常和滋阴等方法并用,这样才能起到更好的效果。
(2)补法。补法是对身体进行补养的治疗方法,一般是补充体内气血阴阳、脏腑的虚损。补法以补虚为主,还能起到扶正祛邪的作用。经常采用的补法为补气、补血、补阳、补阴、气血双补和阴阳双补等。
(3)汗法。通过宣发肺气,调畅营卫,开泄腠理等作用,使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。汗出标志着腠理开,营卫和,肺气畅,血脉通,从而能祛邪外出。汗法常用来治疗麻疹初起、疹点隐隐不透、疮疡初起、水肿等病症,根据病人体质与疾病的不同,汗法又有辛温和辛凉之分。
(4)和法。和法是一种使用比较广泛的治疗方法,通过运用和解或调和的方法,来达到治疗疾病的目的。其于不内不外,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解(和里解表)则可矣。

正如戴北山所说:“寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和。”适用于脏腑气血不和,或寒热混杂,或虚实互见的病证。凡邪在少阳、募原,以及肝脾不和,肠寒胃热,气血失调,营卫不和等致病时,都可用和法,和解少阳,调和肝脾,调和肠胃,分消上下。针对湿热邪留三焦而设。有寒热、虚实、表里等两方面的病情,故需要和。单方面则不必调和。

和解主要是治疗一些处于半表半里的疾病,而调和是指调节人体的生理功能和机能,所以能够治疗的疾病种类比较多,比如肝脾不和、气血阴阳不和、肠胃不和、营卫不和等。

(5)消法。消法主要是治疗体内气、血、食、水、疾、虫等聚集而成的瘀结,并通过提高人体的消化能力来治疗这些病症。由于消法主要治疗处于经络、脏腑、肌肉之间的积块,而这些疾病的来势比较缓慢,所以用消法治疗疾病需要有耐心和毅力。
(6)下法。下法是通过大便或小便的排出而治疗疾病的一种方法,它所采用的药物主要有润下、泻下、攻逐的作用,使积聚于肠内的宿食、瘀结、瘀血、实热和水饮等得以排出。人们一般把下法和消法配合使用,因为二者所运用的原理比较相似,配合使用又能起到比较好的效果医学教|育网搜集整理。
(7)吐法。吐法是通过患者的呕吐使积聚在胃脘、胸膈、咽喉等部位的毒物和痰等物质得以排出。一般采用给病人服用催吐药或者使用刺激让病人呕吐。吐法并不是一种使用特别广泛的方法,因为它毕竟对胃有一定的损伤,所以用时要慎重。
(8)温法。温法是治疗里寒证的一种方法,主要作用是祛寒邪,使阳气恢复。经常使用的是一些温热药物。温法根据寒病发生的部位不同而分为三种,即温经散寒、温中祛寒和回阳救逆。

医家以灵活运用治法和创造新的治法为最高境界,即所谓的圆机活法与法无定法。为此,中医在辨证论治时,除运用模式思维外,还有赖于“悟性思维”,即“医者意也”。发挥医生的创造性,能动而灵活地运用治法,曲尽其妙。

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