医案：和幽门螺旋杆菌有关的胃病案

之前，我写了一篇关于幽门螺旋杆菌的文章探讨到底是先有胃炎才有了幽菌，还是先有幽菌才有了胃炎？然后这两天再翻看医案投稿，突然就发现了这一篇，虽然案子写得很简单，但是却很值得拿出来和大家一起探讨，所以分享如下：

兔子你好：先生自大几年前有了胃病就开始消瘦，西医的检查是浅表性胃炎，还查出过两次幽门螺杆菌，吃了很多抗生素基本没用。现在不能多吃，吃一点就胀，有的时候晚饭都不想吃。之前我看了你很多治疗脾胃的文章，对两个药物很有兴趣。1. 八珍糕， 2 焦三仙。

八珍糕里面的药和面粉的配方在1/5到10，我默默地觉得我做这么多的糕，肯定吃不掉要坏掉，都快赶上糕点卖家了。而且我们南方人不爱吃面食。所以我就去药房配了5付八珍糕的药剂，按你给的配方党参10克，茯苓10克，白术10克，山药50克，莲子肉30克，白扁豆20克，芡实10克，薏苡仁10克（剂量及配方来自罗大伦《中医祖传的那点儿东西》），把它打成粉，还配了7付焦三仙（焦麦芽、焦山楂、焦神曲）每味药各30克。我按5付八珍，2付三焦的比例，都打成粉，装在瓶子里面，早晚给先生吃一次。吃了一周后，他的胃都没再出现不舒服的症状。昨天居然吃了晚饭还吃了两块蛋糕。我震惊于困惑好几年的问题就这么简单解决了，是不是太容易了?

我有常年便秘的问题，所以他每天两次一大勺八珍粉，我就吃咖啡勺一点点，但是这几日便秘问题大有改善，这个是治疗脾胃的，为啥对便秘有帮助呢？烦请解惑。谢谢。

正好结合昨天发的胃药文章，我们就先来看看，她用的药到底对不对证。

由于作者在文中对她先生的病情症状描述，只用了两个现代医学的名称：浅表性胃炎和幽门螺旋杆菌，其他只有简单的：胃胀，不想吃东西。。。别的都没提。结合幽菌一般会带来的普遍症状：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。我们基本可以判定：患者的不适反应应该包含在这其中。

那么对于上述症状，最适合的胃药是什么呢？有胀感，多半和积滞有关，不想吃东西，和脾胃升降失常有关，胃气不降，当然没有食欲。

拿昨天的胃药文章介绍几种常见的胃药,有病治病,无病防身出来对应一下，患者既不是热，也不是寒，也没有因为食用过量而导致积滞。因此，根据排除法，选出比较适合的药物是：醒脾开胃颗粒和木香顺气丸。这两个药都是针对身体比较虚弱，本身脾胃功能比较差的人服用的。醒脾开胃颗粒的功效是醒脾和胃，生发胃气。木香顺气丸的功效是行气化湿，健脾和胃。二者都可以治疗腹胀和不思饮食。区别就是木香顺气丸有化湿的作用，如果身体有湿，舌头胖大或有齿痕，就可以优选它。那为什么作者没用这些药，而是用了八珍糕+焦三仙也起到效果了呢？那是因为她先生的胃炎本身就是因为脾胃虚弱导致的，所以用八珍糕健脾养胃很对症。相当于是醒脾健胃颗粒的功能了。而焦三仙除了有消食导滞的作用外，还可以健运脾胃。而脾胃健运后，脾升胃降的功能自然就会恢复，胃的受盛功能加强了，食欲增进和胀感消除就成了很自然的事情。

所以中医治病，没有一加一等于二这样的定式，有很多方法都可以治疗同一种病，只要大方向是对的即可。这个，就是中医方药神奇和美奂之处。不拘一格、举一反三、灵活使用，这些都是在学习中医中可以体会到的别然乐趣。

好了，现在你们也可以解释，为何作者吃了八珍糕后，便秘改善了吧。因为便秘不是大肠坏了，也是身体的脾胃小轮不能正常运转的症状之一。所以健脾养胃后，身体达到了一个新的健康状态，那便秘这种问题，也就随之消失了。希望更多的人，可以自己治好自己的幽菌，幽菌不可怕，可怕的是我们只把目光对准了它，而忘记了真正生病的，其实是脾胃。

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