『J Nutr』硝酸盐：大力水手吃菠菜的奥秘
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撰稿｜Tian Wang MS, RD
校稿｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD
编辑｜Kui Ye 设计｜Fay
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难度：★★☆☆☆ 类型：人群研究 字数：1306
『J Nutr』
硝酸盐：大力水手吃菠菜的奥秘
最新研究｜食用蔬菜有助于降低多种慢性疾病的患病风险，尤其是代谢相关疾病。尽管蔬菜中含有多种具有生物活性成分的植物化学物种，硝酸盐就是其中之一，主要来自绿叶蔬菜和甜根菜。膳食硝酸盐对人体有促进心血管健康和代谢调节等多方面的益处。有研究表明，高剂量硝酸盐膳食补充剂能够降低血压、提高血管功能、提升膝关节屈伸肌群角速度和力量、增强骨骼肌血液流动等功能，在2018年被国际奥林匹克委员会列为运动员的营养补充剂。关于大剂量硝酸盐补充剂对健康影响的短期研究有很多，但从日常饮食中摄入硝酸盐对于健康的影响还不明确。
研究人群 澳大利亚糖尿病、肥胖和生活方式队列研究（AusDiab）是一项大规模人群研究，在澳大利亚招募年龄在25岁以上的参与者，使用食物频率调查问卷收集参与者过去一年中的膳食信息。 排除标准 ❖ 未完成随访 ❖ 未进行肌肉功能测试 ❖ 食物频率问卷不完整或能量摄入异常 ❖ 基线时混杂因素缺失 ❖ 排除孕期、接受膳食治疗期的参与者 膳食评估 ❖ 使用半定量食物频率调查问卷评估膳食摄入。 ❖ 总膳食硝酸盐摄入量为蔬菜来源和非蔬菜来源摄入量的总和。 ❖ 饮用水中的硝酸盐含量很低，不予考虑。 肌肉功能评估 ❖ 伸膝力量（Knee extension strength，KES）用来评估下肢等距肌肉力量，单位以千克（kg）计。 ❖ 8英尺（约243.84厘米）坐立行走计时测试（8ft-TUG）：主要用于评估日常身体活动的行动能力，单位以秒（s）计。 其他变量 年龄、性别、婚姻情况、教育水平、BMI、身体活动水平、吸烟情况、心血管疾病史、糖尿病史等。
本研究参与者有何特点？ 答：本研究纳入3759名参与者，硝酸盐摄入量中位数最高组为91.2mg/d，最低组为46.5mg/d，硝酸盐摄入量最高组更年长，能量摄入更高，身体活动水平高。 硝酸盐摄入量与肌肉功能有何关系？ 答： ❖ 校正多变量模型后，硝酸盐摄入量与肌肉功能呈非线性相关，在摄入量为90mg/d时肌肉功能最佳： 
❖ 硝酸盐最高组伸膝力量（kg）比最低组显著高11%： - 最低组KES=23.6，95%CI （22.9，24.3）； - 最高组KES=26.2，95%CI （25.4，26.7） ❖ 硝酸盐最高组8ft-TUG测试结果（s）与最低组相比显著高4%； - 最低组8ftTUG=6.23，95%CI （6.13，6.33） - 最高组8ftTUG =5.99，95%CI （5.89，6.09） 其他潜在影响因素是否对硝酸盐摄入量在肌肉功能方面产生影响？ 答： ❖ 身体活动水平：不影响 - 伸膝力量：P关系=0.864 - 8ftTUG：P关系=0.997 ❖ 性别：影响KES，不影响8ftTUG - 伸膝力量：P关系<0.001 - 8ftTUG：P关系=0.927 ❖ 年龄（<65岁或≥65岁）：不影响 - 伸膝力量：P关系=0.95 - 8ftTUG：P关系=0.75
研究意义｜本研究重点探究了蔬菜来源的膳食硝酸盐对成年人肌肉功能的影响，研究发现：不同年龄段人群长期摄入较高水平的蔬菜来源硝酸盐（90mg/d）对肌肉功能有利。肌肉功能减退与多种不良临床结局（死亡或跌伤）有关，经常食用富含硝酸盐的蔬菜可能是提升肌肉功能的重要手段。未来还需要更多因果证据研究来确认这一结论，为响应健康老龄化的理念，促进老年人骨骼健康，公共健康相关的指南还需继续鼓励大众在日常饮食中多吃蔬菜，尤其是富含硝酸盐的蔬菜，如绿叶蔬菜和甜根菜。
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参考文献
[1] Sim M, Blekkenhorst LC, Bondonno NP, Radavelli-Bagatini S, Peeling P, Bondonno CP, Magliano DJ, Shaw JE, Woodman R, Murray K, Lewis JR, Daly RM, Hodgson JM. Dietary Nitrate Intake Is Positively Associated with Muscle Function in Men and Women Independent of Physical Activity Levels. J Nutr. 2021 May 11;151(5):1222-1230. doi: 10.1093/jn/nxaa415.
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