Neuroradiology：表现为舌下神经麻痹的动脉瘤

25岁，男性，因24小时的舌头感觉障碍和进行性左侧严重头痛就诊。

体格检查显示左侧舌下神经麻痹，其他情况下体格检查未见异常。

家族病史包括其母亲患有脑动脉瘤，祖父患有两次卒中。

核磁共振检查显示左侧岩部颈内动脉（ICA）管有复杂的占位性肿块。肿块信号明显不均匀，T1加权像以高信号为主，T2加权像以低信号为主（图1）。增强MRI和MRI血管造影显示左侧ICA岩段卵圆形扩张，与上述描述的肿块相通：

随后进行了CT检查，左侧岩段动脉瘤（图2）。动脉瘤大小为4× 3× 3厘米，其边界周围可见广泛的良性骨重塑。还可以见到血管壁呈曲线样钙化，动脉瘤接近全充盈缺损。诊断为左ICA岩段动脉瘤伴血栓形成。动脉瘤的囊性扩张导致左侧舌下神经管和颈静脉孔完全消失，这能够解释患者的症状：

病人成功地接受了分流支架置入术。图3a显示选择性血管造影证实左侧颈内动脉岩段动脉瘤。图3b显示治疗后血管造影：

文献出处：

Neuroradiology. 2021 Mar;63(3):447-450. doi: 10.1007/s00234-020-02568-9. Epub 2020 Sep 30.

Carotid petrous segment aneurysm presenting as hypoglossal nerve palsy