六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗较小肾结石的疗效分析论文
六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗较小肾结石的疗效分析论文
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- 2020-09-18 15:37:17
导读：目的研究较小肾结石采用六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗的效果。方法选择我院接收的104例较小肾结石患者，抽签法分观察组（六味地黄丸联合金匮肾气丸加减）与对照组（口服排石冲剂）
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摘要：目的研究较小肾结石采用六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗的效果。方法选择我院接收的104例较小肾结石患者，抽签法分观察组（六味地黄丸联合金匮肾气丸加减）与对照组（口服排石冲剂）各52例，比较肾功能及有效率。结果与对照组比较，观察组尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白低，血浆白蛋白高；临床有效率高，P<0.05。结论六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗较小肾结石能提高整体疗效且改善不适症状，达到控制疾病进展的目的。
关键词：较小肾结石；六味地黄丸；金匮肾气丸；治疗效果
本文引用格式：苏长保.六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗较小肾结石的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):154,157.
0引言
经调查研究显示，临床常见的泌尿外科疾病是肾结石，草酸钙等晶体异常聚集至肾脏导致患者表现为腰部疼痛等症状，男性群体发病率高，诱因是饮食习惯、年龄、遗传及职业等，未接受及时治疗可能发生尿路阻塞或尿路感染等现象，甚至损害肾功能影响生活质量，因此龚德霖,李铮,万志成等[1]学者认为，结合中医辨证施治给予患者活血行气及温肾壮腰等治疗药物能获得良好的治愈疾病效果。本研究分析较小肾结石患者采用六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗效果，报道如下。
1资料和方法
1.1资料
研究时段是2017年2月至2019年4月，研究对象是我院接收的104例较小肾结石患者，抽签法分两组各52例，观察组：男女占30:22，年龄31-58岁，均值是（39.74±3.46）岁；最大结石直径0.5-0.8cm，均值是（0.61±0.15）cm；对照组：男女比例占31:21，年龄32-59岁，均值（39.85±3.42）岁；最大结石直径0.6-0.9cm，均值是（0.67±0.12）cm。比较两组基线资料无差异（P>0.05）。①纳入：X线检查确诊为肾结石者[2]；临床表现为腰酸背痛症状；最大结石直径≤1cm者；年龄≤60岁者；知情并通过《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。②排除：明显肾功能损害者；泌尿系统畸形、肿瘤及狭窄者；伴有严重心肺功能疾病；妊娠期或哺乳期女性；本试验研究药物过敏者；精神障碍或依从性较差者。
1.2方法
对照组：口服排石冲剂（厂家：驰星保健制品有限公司，批准文号：粤卫食证字(2003)第5100A00029号），患者每次服用两袋，10mL温开水冲泡，3次/日。
观察组：六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗，六味地黄丸（厂家：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字Z19993068，规格120丸）8丸/次，每日服用3次；金匮肾气丸药物组成部分：茯苓、山药各30g，生地、泽泻、白芍、海金沙、滑石各20g，牛膝、石苇各15g，乌药、丹皮、枣皮、车前子各10g，金钱草50g，甘草、鸡内金各5g，根据患者不同症状给予加减治疗，疼痛剧烈者药方内加入琥珀3g，延胡索15g，白芍10g；血尿症状者上述药方内加入仙鹤草10g，白茅根30g，上述药物采用清水煎煮取汁250mL，每日1剂[3]。
研究对象以1周作为1疗程，持续治疗2疗程后观察病情。
1.3观察指标
肾功能：测定尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白及24h尿蛋白。
有效率：显效：腰部酸痛症状消退，X线检查显示结石完全排出且积水消失；好转：症状改善明显，X线检查显示结石缩小≥50%，积水减少明显；无效：未达到上述标准，有效率=显效率+好转率。
1.4统计学方法
利用SPSS 22.0软件分析本次研究数据，计量资料（肾功能）（±s）t检验。计数资料（有效率）[n/(%)]，2检验。P<0.05差异存在统计学意义。
2结果
2.1肾功能
观察组尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白较对照组低，血浆白蛋白较对照组高，P<0.05（差异存在统计学意义），如表1所示。
2.2有效率
观察组临床有效率（98.07%）高于对照组86.53%，P<0.05（差异有统计学意义），如表2所示。
3讨论
中医认为肾结石属“石淋”范畴，病证是腰部酸痛及剧烈，病位是肾及膀胱，病机是气化不利及湿热蕴结下焦，《诸病源候论·诸淋病候》指出肾结石形成是久病耗伤肾阳及先天禀赋不足，长期食用素食辛热及肥甘厚腻食物导致湿热内生、气滞血瘀及耗阴伤阳，因此周新锋,陈胜芳,陈劲松[4]学者认为，肾结石属本虚标实之证，给予中医药物疗法能达到滋阴养血、利湿通淋及温肾壮腰的效果。
有研究报道，六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗该病症患者能改善预后，前者具有滋阴补肾的功效，药方中熟地黄具有填精益髓及滋阴补肾的功效；山萸肉具有补养肝肾作用，山药具固精及补益脾阴的功效，诸药联合能补肾阴且改善肾功能；后者能达到补肾温阳及利尿通淋的作用，药方中海金沙、鸡内金及金钱草能达到消食化结石的目的；甘草与白芍具有解痉止痛的功效，扶正培本且生发肾气，促进尿液排泄及结石排出，加减药方内琥珀具有散瘀止血的目的，白茅根具有凉血功效，因此联合用药能充分发挥协同辅助作用，具有疗效确切及服用方便等优势，改善肾功能且达到滋阴养血的目的，在基层医院及社区被广泛应用。
本研究观察组尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白较对照组低，血浆白蛋白较对照组高；观察组临床有效率（98.07%）高于对照组86.53%，P<0.05（差异存在统计学意义），说明本研究与陈孝红，赵红等[5]文献报道结果基本接近。
综上所述：较小肾结石患者采用六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗能改善肾功能且促进病情恢复，具有广阔的临床应用前景。
参考文献
[1]龚德霖,李铮,万志成,等.中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石的临床探究[J].内蒙古中医药,2017,36(6):76-76.
[2]姚大强,田凯.微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石患者肾功能指标BUN、SCr、BMG、BUA水平的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(5):70-71.
[3]邵怡,陈磊,肖英龙.输尿管软镜钬激光碎石术在服用抗凝药物肾结石患者中的疗效及安全性[J].中国激光医学杂志,2018,27(2):59.
[4]周新锋,陈胜芳,陈劲松.中西医结合治疗肾结石39例[J].长江大学学报（自科版）,2017,14(16):24-25.
[5]陈孝红,赵红,等.肾结石的中西医结合治疗研究进展[J].光明中医2017,32(1):154-157.
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来源：SCI论文网
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