厄贝沙坦和缬沙坦，哪个功效更好？可以分析一下吗？

厄贝沙坦与缬沙坦，哪个功能更好？

厄贝沙坦与缬沙坦都属于血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，此类药物主要通过阻断 AngII与受体结合达到抗高血压的作用。血管紧张素 II受体拮抗剂具有较多优点，例如在降压的同时对心率基本没有影响，对细胞内、组织中的受体无影响，长期应用不会引起受体上下调节作用，并且降压是逐渐起效，无首剂低血压反应，撤药后仍能维持2～3周的疗效，对不同程度的原发性以及继发 RAAS系统的高血压均有疗效。尤其是与ACEI类药物相比，其抗高血压疗效相当，但本类药不影响与激肽分解相关激肽酶II活性，很少导致与 ACEI类似的刺激性干咳和咽、喉、呼吸道、肺等致命性血管神经性水肿，因此受到临床的重视。

厄贝沙坦

厄贝沙坦选择性作用于 AngⅡ受体AT1亚型，对AT1受体产生不可逆的或非竞争性的抑制，其对AT1的拮抗作用比对AT2的拮抗作用大8500倍；抑制AngⅡ的促心血管细胞增殖肥大作用而防止心血管的重构，提高治疗心力衰竭和高血压的疗效；可减轻心脏后负荷而治疗充血性心力衰竭；选择性阻断 AT1受体与血管紧张素Ⅱ的结合，抑制醛固酮的释放和血管收缩而降低血压。

厄贝沙坦可抑制内皮细胞产生组织因子(TF)而保护血管内皮细胞，有利于提高抗血栓功能。研究发现厄贝沙坦可改善高血压合并充血性心衰患者凝血-纤溶系统功能，逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态。

厄贝沙坦对血糖、血脂和肝肾功能无明显影响，不良反应轻微，无体位性低血压，干咳及神经性水肿少见，能够耐受治疗。这表明厄贝沙坦给药方便，降压安全、有效、平稳，适合治疗老年高血压患者。

缬沙坦

缬沙坦属于非肽类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种，可以对AngⅡ介导的生理效应产生阻断作用，并且可以抑制相关的血管紧张素I受体（AT1）作用，促进血管平滑肌的松弛，并且可以产生扩张血管的效果；有效改善肾血流灌注量，使水和钠的排泄得到促进，降低血容量，改善血压控制效果。因血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的作用主要为利用对血管紧张素Ⅱ的形式得以实现，所以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂同ACE I存在相似疗效。理论而言，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂较ACEI存在以下优势：①不会引起患者咳嗽等不良反应；②能够有效降低血儿茶酚胺的水平；③能够对长期应用ACE I而诱发高肾素血症以及血管紧张素增高等症予以避免。

现阶段缬沙坦所引起的不良反应主要以头晕、头痛、腹泻、腹痛、乏力、背痛、关节痛、咳嗽为主，时有白细胞及血小板减少、转氨酶增加以及高血钾等症的发生，一般不会出现荨麻疹、血管神经性水肿等不良反应的发生。

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