什么才是真正的遵循中医药的发展规律？

自解放以来，中医虽然得到了党中央的不断重视，但中医不仅没有取得应有的发展，相反却出现了前所未有的倒退。原因是显而易见的，那就是中医政策违背了中医学的发展规律。现在党中央又重新提出了振兴中医的口号，也指示“不管是中医的传承还是对中医的创新，都需要按照中医药的发展规律来进行”。但问题是，怎样做才是真正的遵循中医药的发展规律呢？

以史为鉴，可以知兴替。中医过去几千年来，一直是顺其自然的发展，管理者并没有怎么干预，但几乎是代代出名医，朝朝有进步。而现代却是拿出了不少振兴中医的政策，中医却一代不如一代，到了现在已经接近了灭亡。很多人可能迷惑了，不管反而有利于中医发展，管却造成了中医的衰落。这到底是怎么一回事呢？

我们先来看中医的传承。古代中医的传承主要有两条路子，一条是师承，一条是自学。

师承主要是跟师长期临床，最典型的就是第一年帮助师傅抓中药，熟悉中药药性和经方；第二年跟师抄方，再帮助师傅打打下手，如针灸，按摩，闲时老师讲解一下，顺便让学生学学四诊；第三年就是教中医理论或临床经验，经常让学生尝试一下。基本上三年下来，学生就可以独立临床了。

自学主要是学中医经典和医案。中医历史上留下了大量经典著作和名医医案。通过自学，也可以成为不错的中医。这一类人通常是有切身之痛，比如家人或自己有重病，遍寻好中医不得，最终走上了学中医的道路。他们通常都是以自己家人或亲戚朋友作为临床对象，由于治好了很多中医治不好的大病而得到更多的人认可，最终走上了中医的道路。

可惜的是，古代这两种学中医的方式却被现代的中医管理者枪毙，理由堂而皇之，那就是要保证国民的生命安全，他们认为，不经过专业学习标准化中医知识，就是拿病人进行尝试，很难保证治疗的准确性的，应该禁止。于是，就制定了《执业医师法》，规定没有中医类学历，不经过执业考试，都是非法行医。如果说，经过中医药大学的标准化学习，能够成为不错的中医，也未尝不可，可问题是，中医药大学不仅没有培养出好中医，相反却培养出了一大批的中医掘墓人。传统的中医培养模式被中断，新的中医培养模式又不成功，这使中医传承出现了严重的断层。

现在的问题有两个，第一，大学的标准化教育到底出了什么问题？

答案：中医是个性化治疗，它是用标准化的大学教育模式培养不出来的，况且大学模式西化严重，把中医辩证论治的精髓弄丢了，只剩下了学西医的病药机械对应，这使中医的疗效大打折扣。更严重的是，中医是从临床中学出来的，而大学是一个老师带几十个学生临床，难以保证足够的临床时间，况且，大学的老师理论一套一套，真正懂临床的老师极少，缺乏了临床，学出来的都是哑巴中医，毕业后基本上都不会临床治病。

第二，不经过专业的学习就成不了好中医吗？

答案：中医的发展史不断证明，很多大医都是自学成才的，既然可以自学成才，为什么必须要有中医类学历，并通过执业考试呢？至于拿病人进行尝试，这正是中医的特点，中医是一门恢复人体管理的学问，只要是能够恢复人体的管理，它都是有效的中医方法。就拿治疗方法来说吧，可以用情志疗法，气功疗法，食疗法，针灸法，推拿法，中药法，外治法等，很多都是来源于生活，也没有标准，你是很难在中医和非中医之间划下一个明显的界限。更重要的是，中医治疗有一个宽泛的范围，只要大方向正确，治疗都是有正向疗效的，比如寒性体质，你可以用大热药附子，也可以用中热药桂枝，也可以用小热药生姜，甚至用温阳的狗肉、羊肉以及其它食物也有疗效，因此，中医本身就是尝试出来的一门学问。自学中医可以先从偏性较小的中药入手，即使用错了也没有多大问题，逐渐辩证准确了，再开始用偏性大的中药，这样就可以一步步成长为不错的中医。

显然，不经过专业学习，不通过西医式的执业考试，通过自学和师承同样可以成为好中医。管理者制定《执业医师法》来管理中医，就是违背了中医药的发展规律，它直接造成了中医的劣胜优汰，使中医快速走向衰落。现在重谈遵循中医药的发展规律，当务之急就是废除执业医师法，让自学和师承的中医能够合法执业。

我们再来看中医的临床。中医治法丰富多样，每一种治法都有自己独特的适应症，学会了这种方法，疗效就会立竿见影，比如，很多病用针灸方法最快，如果你不懂针灸，疗效就很难又快又好；很多病只有用情志疗法才行，如果你不擅长用情志治病，疗效就很难保证；有些病用中药法最好，如果你不精通中药，疗效就很难保证。因此，一个优秀的中医肯定是精通各种中医方法，这样才能够选择最适合的办法，让疗效又快又好。

可现在的中医，学西医分科严重，中医和中药分开，执业药师不能开方，中医师不懂中药，尤其是中医和针灸分开，使针灸成了一门独立的学问，试想，如果不懂中医辩证，又怎么提高针灸的疗效呢？更严重的是，管理者竟然学西医制定了《药品管理法》，禁止中医自己炮制中药，使用中药，自制偏方和秘方，使很多中医临床经验失去了传承。这显然违背了中医药的发展规律，对此，管理者在没有更好的管理方法之前，还是应该恢复传统的方法，毕竟恶法不如无法，况且历史上的无法并没有造成中医的衰落，相反中医却持续地发展壮大。

中医从来是全科，因为中医不管治什么病，都是同一种方法，那就是寻找身体的不平衡之处，然后用中药之偏来平衡身体之偏，身体平衡了，百病皆消。当然，这里的中药是广义的，不仅包括有形的中药，也包括无形的中药，如情志疗法，针灸，按摩。因此，要学好中医，就必须要全面学习中医，不仅要学会中医学原理，还要学会各种治疗方法，尤其是要学会中药和针灸。大学把它们机械地分开，就是违背了中医药的发展规律，降低了中医药的疗效，使中医药的特长难以发挥。当下，中医教育还是应该回归传统，集中精力学会各种中医方法，而不是画蛇添足，要求学生学西医，学英语，把大把的时间浪费到和中医临床无关的事情上。

我们再来看中医药的研究。中医药的研究包括两块，一块是中医理论的研究，一块是中药的研究。

中国先人把中医和修身、齐家、治国、平天下统一在一起，原因就在于万物归一气，万物同一理，一通百通。因此，要研究中医理论，关键在中医之外，即对大自然最普遍规律的揭示。而这需要研究者不仅精通东西方哲学，而且精通东西方科学，这样才能够融汇贯通，把隐藏在中医学背后的科学体系揭示出来。管理者把研究中医理论的任务交给知识面狭窄的中医，必然违背了中医药的发展规律，难以实现中医理论的创新的。当下，中医理论要取得突破，就必须跨学科进行研究，比如对经络的研究，对大脑的研究，对脏腑功能的研究，对中医理论背后科学体系的研究等。

至于中药的研究，目前中医的主流都是学研究西药，探索中药的化学成分，这其实是违背中医药的发展规律的。这是因为中医和西医背后的科学体系不同，对病因的认识不同，治疗方法不同，药理也有着本质的不同。就拿病因来说，西医学上只有一个病因，那就是局部细胞病变，用外力杀死病变细胞就是西医的全部；而中医上对于细胞病变有两个方面的原因，一个是细胞的功能亢进引起的，一个是细胞的功能低下引起的，而且治疗方法完全相反，对于细胞的功能亢进，中医就用中药堵塞它的营养通道，缺乏了营养，亢进自然停止，对于细胞的功能低下，中医就用中药疏通它的营养通道，得到了更多的营养，其功能自然增强。显而易见，西药的靶子是细胞，中药的靶子是细胞的营养通道，靶子都不一样，当下学西医研究中药有价值吗？当然没有！当务之急，我们不是去盲目地研究中药，而是应该研究中药治病的原理，如果连这都不懂，去研究中药那不是浪费资源吗？

显而易见，要振兴中医，不是靠口号，而是靠切实可行的政策，而这些政策必须符合中医药的发展规律。如果不懂得什么才是中医药的发展规律，那么在发展中医的道路上就很容易南辕北辙，过去就是这样，制定了一系列违背中医药发展规律的政策，造成了中医越振兴越衰落，现在我们又重提振兴中医，仍然要从探索什么才是遵循中医药的发展规律入手！