心悸、失眠多梦、喘气无力,其实很多情况下...

心悸、失眠多梦、喘气无力,其实很多情况下,不是心脏的问题,是焦虑症,可别治错了。中医真实病例分享。

焦虑症的核心症状为恐惧和忧思,中医认为恐惧与肾有着密切的关系,尤其是肾精,当人受到外界刺激肾会做出调节,但这种调节是以肾精充足为前提,若肾精不足,肾对应激调节就会失衡,就会表现出为无实质内容或与现实处境不符的恐惧,这就是焦虑症产生的基础病理。焦虑症的另一个核心症状就是担忧、忧思,而过分的忧思也是源于肾精亏损。所以往往从肾论治,运用益肾平虑法,来治疗焦虑。
 
我曾经接诊过一位患者,患者因受到惊吓,感到心悸,面部潮热,随后这种症状经常出现,曾多次就医检查均无异常,但仍紧张不安,服用多种益心气、活血宽胸药物1年无效,且后又出现自觉右胸在下陷,喘气无力,咳水泡样痰涎,还伴随烦躁不安、失眠多梦等症。根据其情绪紧张不安明显,躯体症状变化多样且不符合内科躯体症状特点,辨为肾水不足,不能滋养心肺,属于中医百合病。治以益肾平虑法。
 
患者躯体症状变化多样,但情绪紧张不安明显是其核心症状。肾阴亏损,肾不主志,故情绪紧张不安;肾阴不足,不能上济心阴而表现为心阴血不足,心脏失养,因而表现为心慌,胸闷,气短;由于金水相生,肾阴不足会导致肺阴不足。肺阴不足会导致喘气无力,咳水泡样痰涎。
 
所以治疗方中用生地黄、山茱萸养肾水,沙参滋养金水,参麦饮益心气,养心阴炒酸枣仁、合欢皮安神除烦,瓜蒌、薤白理气宽胸,取得活血理气宽胸和温肺降逆化饮的效果。患者服用14剂后烦躁不安、睡眠多梦等较前减,咳喘气无力、痰咳不出等明显改善。工作生活质量明显提高。后服用两个月中药,诸症皆除,随访1年未复发。
 
焦虑症临床病症虽复杂,但是根本症状定位在于恐惧和忧思,通过对焦虑症的病因病机分析,抓准核心病机为肾阴虚,以益肾平虑为治疗基本原则,并在临床上收获良效。

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