陈苏生老先生治疗慢性腹泻经验方，只有四味药
今天学习一张治疗慢性腹泻的经验方：四煨汤。
▍全文共1603字，预计阅读时间5分钟
四煨汤升清辟浊，暖胃和肠，针对兼证不同，或佐清敛，或佐温通，对退行性病变之慢性泄泻甚为合拍。
四煨汤
方药：煨葛根6克 煨防风6克 煨肉果6克 煨木香6克
辨证加减：
1．偏于脾虚者，可合参苓白术散加减；
2．偏于肾阳虚衰者，可合四神丸加减；
3．偏于肝郁乘脾者，加郁金、菖蒲、白芍、甘草疏肝解郁；
4．寒重者加附子、吴茱萸；
5．热重者加黄连；
6．湿重者加苍术、厚朴；
7．腹痛加左金九；白芍、甘草，
8．泄泻严重还可适当加石榴皮、诃子等固涩药。
总之，还当根据每个病人的寒热虚实等具体不同的情况辨证论治，方能取得满意的疗效。
案一
倪某，男，45岁。
腹痛便泄二年多，时发时停。发时腹中绞痛频作，呕恶，大便一日3―4次，质薄不成形，带有粘液。经西医诊断为慢性结肠炎。服抗生素后能缓解，但停药不久又复发作，持续服药又影响食欲。迁延二年之久，深以为若。
1964年1月邀先生诊治。根据其证状，诊断为脾肾阳虚型泄泻，与四煨汤、四神丸兼服，前后数诊，服药30余帖，前症霍然而失。再与参苓白术散加四神丸调理而愈。
处方
煨葛根9克 煨防风9克
煨肉果9克 煨木香9克
苍术9克 制厚朴9克
摈榔9克 白芍9克
甘草9克 生姜9克
大枣5个
另：四神九每晚临睡前用淡盐汤送服四神丸6克。
案二
陆某，男，40岁。慢性结肠炎病程近二年。
腹痛且胀，时有呕恶，低热，大便溏泄，每日2―3次，胁下疼痛，脘次嘈杂，神疲乏力，舌苔白腻，脉弦细。此肝脾不和，湿热壅滞，方用柴牡四煨汤加减。
处方
柴胡9克 生牡蛎30克(先煎)
煨葛根6克 煨防风6克
煨木香6克 煨肉果6克
苍术9克 厚朴、郁金各6克
菖蒲6克 白芍6克 甘草4.5克
黄连4.5克 知母6克 苏梗9克
上方服用20余剂，大便溏泄已止，胁痛亦减，低热消失，然有时仍有反复。
再以上方去黄连、知母、蕾梗，加石榴皮4.5克、河子4.5克、夜交藤15克，合欢皮24克，续服14剂。
另用酒糟泥糊皮蛋，在火中烤焦，剥壳吃蛋，每日2个，连服一月以资巩固。后竞未发。
案三
李某，女，27岁。
产后泄泻，延久不愈，医学院诊断为慢性肠炎。用中西药治疗未能止泻，来门诊求治。
主诉：腹泻便溏，病程已二年，少腹疼痛。曾服健脾温肾、苦坚收涩之品，未能收效。食少神倦，多矢气。舌苔中根腻，小溲带黄。每天鸡鸣即泻，大便有时稀薄，有时洞泄。
兼见漏下，每月经净仅5―6天，余时均淋沥不断，经常注射黄体酮未收效。此脾肾两亏，冲任失调，与龙牡四煨汤。
处方
煨葛根12克 煨防风9克
煨木香9克 煨肉果9克
龙骨12克 生牡蛎30克
杜仲12克 桑寄生12克
续断12克 菟丝子12克
砂仁9克 制半夏9克
苍术9克 厚朴6克
服12剂泻止，纳开，月事淋沥亦愈。嘱服参苓白术散2月，两年风疾竞告痊愈。观察3个月，末见复发。
案四
李某，男，成年。患慢性阿米巴痢疾12年不已，历经尝试各种抗生素及抗原虫药未能根治，日渐消瘦，困倦乏力，黎明盗汗，纳欲不振，左腹疼痛，泄泻不止，完谷不化。
与四煨汤、硫黄蛋合服，竟渐获痊愈，后观察2年，未曾反复。
处方
煨葛根9克 煨防风9克
煨木香9克 煨肉果9克
百部9克 川连4．5克
白芍12克 甘草9克
益智仁9克 大腹皮9克
制附子4.5克 生牡蛎30克(先煎)
白人参9克
硫黄蛋：精制硫黄，每次3克，纳入鸡蛋内，带壳蒸熟，去壳空腹服食，每天l到2个。
以上四例，均以四煨汤为主方，根据不同病情，配以不同方药，均获良好疗效。
图片
— THE END —
▍版权声明：
▶文章来源360个人图书馆。封面图片来源公众图库。
▶本平台旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在使用不当的情况，请随时与我们联系协商。
▶本文涉及方药请在专业中医师的指导下使用，切勿以身试药。
阅读 291