体检报告“迟到”2个月，男子复查时已肝癌晚期，别再忽视脂肪肝
珍惜身边的人，因为你永远不知道明天和意外哪个先来。
一、中年发福，查出脂肪肝
2015年，王秀娟的大哥因为肝癌去世了，年仅43岁，留下嫂子和8岁的侄子。家人们花了很长时间才走出来，毕竟43岁还正值壮年，怎么突然就得肝癌就去世了？实在让人感到意外和惋惜。
“没办法，平时让他去体检总不去，一查就是肝癌晚期了，医生说没救了。”葬礼上，嫂子哭红了双眼，劝告众亲友有空就要去体检。
这番话说动了很多人，看着大腹便便的老公杜鹏，王秀娟从葬礼回家后就给他们俩预约了体检，心、脑、肾、肝......通通查一遍。结果出来后，王秀娟的体检没啥问题，杜鹏的报告就亮起了多处红灯：高血脂、高血压、脂肪肝......全是胖子容易得的病。
尤其是脂肪肝，一般来说，肝脏中的脂肪含量超过5%就是轻度脂肪肝，脂肪含量超过10%为中度脂肪肝，脂肪含量超过25%即为重度脂肪肝，杜鹏已经是中度脂肪肝，看样子离重度脂肪肝也不远了。
查出脂肪肝后，医生叮嘱一定要控制饮食，同时定期复查。但是因为工作忙，医生的叮嘱很快就被杜鹏抛到脑后，平时也经常抽不出时间去复查，王秀娟一开始还劝他少吃肉，少喝酒，但是后来慢慢地劝不动了。
二、迟到的体检报告，AFP异常
时间一晃，到了2020年二月份，明明没有故意减肥，杜鹏却瘦了，王秀娟还挺高兴，瘦下来对脂肪肝好，但是慢慢的，她就感觉到了不对劲，因为杜鹏不仅瘦，还脸色发黄，看起来像是生病了一样。
于是王秀娟赶紧拉着杜鹏到医院检查，做完检查，本来应该第二天去拿结果的，但是因为其他事耽搁了就没有去医院，后来又碰上了春节和疫情，他们就先回老家去了，一直没有去取报告。
直到后来四月份复工，他们才接到医院体检中心的电话，电话那头的医生用十分沉重的语气让他们赶紧去医院取体检报告，并且尽快排查。
拿到杜鹏的体检报告后，王秀娟打开一看，上面好几项结果异常，AFP指标升高，B超发现占位性病变。
“不就是脂肪肝吗？”杜鹏拿过体检报告，觉得并不严重，随后找医生问了一下。
“一般正常人的血清中，不会检测出甲胎蛋白，而且你的肝脏已经显示占位了，更加不能大意。”医生严肃地解释道，APF也就是甲胎蛋白，作为一种肿瘤标志物，临床上有60%-70%的原发性肝癌患者都伴有甲胎蛋白升高，这不得不让医生注意。
三、确诊晚期肝癌，无法手术
在医生的劝说下，王秀娟陪着杜鹏做了增强CT和核磁共振，在焦急等待结果的时间里，他们心里一直默念：“最好没事，最好没事，最好没事......”
然而检查结果最终事与愿违，医生一脸沉重地把他们两叫到诊室。
“你们要做好心理准备，很遗憾，已经是肝癌晚期了。”
听到医生的话，王秀娟只感到一阵天旋地转，脑子嗡嗡的，而旁边的杜鹏站都站不稳了，脸色发白，话也说不出，像泄了气的皮球。这怎么可能呢！
“医生，我老公现在还有救吗？你一定要救他，多少钱我们都出！”王秀娟回过神来，急得直接拉住了医生的手。
“杜先生的肿瘤已经长得很大了，而且已经严重侵犯了血管，门静脉有癌栓，很难通过手术切除。建议进行姑息治疗，大概还能撑上三个月。不要再做过多治疗，以免病情恶化得更快，你们家属就好好陪着病人走完人生的最后阶段吧。”
四、短短30天遗憾离世
现实很残酷，回到家后，王秀娟看着杜鹏的生命以肉眼可见的速度枯竭，他越来越瘦，瘦到皮包骨头，颧骨突出，眼窝凹陷。王秀娟看着憔悴的杜鹏，心就像刀割一样疼，她只能变着法子给杜鹏做好吃的，但是随着癌症的发展，肿瘤会引起电解质紊乱和酸碱平衡失调，导致患者的食欲越来越差。营养供应不上，患者就会逐渐消瘦，最终出现恶病质体质。
到了最后杜鹏已经完全吃不下饭，躺在病床上，说不出话，眼睛睁大大大的，喉咙里发出“嘎嘎声”，很快就走了，王秀娟在一旁哭得撕心裂肺，这才是查出肝癌后的第三十天。
五、脂肪肝到肝癌只有4步
杜鹏的经历让人惋惜，为何当初小小的脂肪肝竟然会发展成肝癌？北京地坛医院肝病中心的刘如玉医生提醒大家，千万不要小看脂肪肝，脂肪肝到肝癌只有四步：单纯性脂肪肝脂肪性肝炎肝硬化肝癌。
如果查出脂肪肝后，没有及时干预，肝脏一直变胖，那么肝脏无法承受过多的脂肪，因为就会发生破裂坏死，肝脏的功能受到损害，逐渐形成肝癌。
值得一提的是，脂肪肝不像其他肝炎那样麻烦，如果早期杜鹏能通过饮食、运动来逆转，谨遵医嘱，或许就能在第一步就停止了肝癌的进程，实现脂肪肝的逆转。
六、查出脂肪肝如何逆转？
1、查病因，药物治疗
过度肥胖、过度减肥、过度饮酒、滥用药物、丙肝等诸多原因都会引起脂肪肝，最常见的就是代谢性相关脂肪肝以及酒精性脂肪肝，不同原因导致的脂肪肝，治疗原则也存在差异。
如果第一次查出脂肪肝，应该通过检查明确自己的脂肪肝的病因类型，然后根据病因诊断、病情所处阶段，接受综合治疗，比如酒精性脂肪肝患者第一步就应该戒酒。必要时，或者饮食、锻炼无效时，可以使用药物治疗。在药物的选择上，一定要遵从医生的选择，不要自己盲目用药，避免药不对症，加重对肝的伤害。
2、改变生活方式
中国工程院院士王陇德也曾经查出过脂肪肝，但是并没有得肝癌，反而实现了逆转，别人向他问起逆转脂肪肝的秘诀，他只分享了2个要点，重点就是改变生活方式。
管住嘴
王陇德院士每天都要求自己吃的食物加起来不少于“10个网球”，什么意思呢？就是每天吃的食物加起来要有10个网球那样大，比如一份肉、两份主食、3份水果、4份蔬菜。
脂肪肝往往就是因为体内太多脂肪而引起的，所以应该少吃油腻、高脂肪的食物，比如肥肉、动物内脏、鸡皮等，建议每天进食油脂类食物按每公斤标准体重0.5～0.8克为宜。另外多吃水果蔬菜是十分有益的，可以满足机体对维生素的需要。
迈开腿
在饮食之外，王院士还增加了“假跳绳疗法”，每天晚上模拟跳绳40分钟。世界卫生组织早有研究，跳绳是中老年人最好的运动，不过只有跳绳20分钟之久，体内的脂肪才开始会参加代谢被消耗。
如果能够通过饮食和运动，有效降低体重，那么离康复也就不远了。中国的脂肪肝指南指出，如果一年内通过合理的手段，减轻了3%-5%的体重，就可以逆转单纯性脂肪肝。
3、体检复查
查出脂肪肝的人，一定不能忽视体检复查，这是观察干预效果和检测病情的重要手段。北京积水潭医院消化内科的梁学亚提醒，脂肪肝的患者应该每半年复查一次，进行B超、肝功能、血常规、血脂、血糖等检查。
脂肪肝已经成功挤掉慢性病毒性肝炎，成为了中国第一大肝病，世界上每100个成年人，就会有20人查出脂肪肝。幸运的是，脂肪肝完全有机会逆转，它的发生大部分都与我们不良的生活方式有关，所以如果要预防脂肪肝，最重要的就是保持良好的习惯，如果要实现脂肪肝的逆转，更要改善不良的生活方式，纠正病因，管住嘴，迈开腿，定期复查。
参考资料：
[1]《脂肪肝也能变肝炎，看懂检查报告这几项，防肝癌于未然！》.京医通.2021.07.21
[2]《王陇德：我曾有严重的腰间盘突出、脂肪肝，47岁开始反思自己的生活方式》.健康时报2018.07.19
[3]《脂肪肝患者「饮食清单」，6类食物最该“挑”着吃》.生命时报.2018.07.25