中医风采——看病从用心诊脉开始

彭发启

随着中医药在新冠肺炎救治中发挥的重要作用，越来越多的人开始信赖中医中药。西医诊病通过视触叩听来实现，而中医诊病则通过望闻问切四大法宝来完成，切即切脉，中医脉诊是中医诊病的重要组成部分。

我们在临床工作中，经常会听到患者的这样一些声音，“医生，我不舒服，你帮我把下脉，我想喝点中药调理一下”。

中医上下数千年，古代李时珍、扁鹊、华佗、张仲景等诸位中医大家，在没有现代各种医学诊疗设备的支持下，依靠自己精湛的艺术，运用脉诊诊断疾病，救治了无数人，并传承至今仍然正确指导我们看病。

中医脉诊的基本原理是：通过观察脉在不同部位的搏动状态，评价体内相应部位的气血充盈程度和运行状态。也就是说，中医诊脉，有点像用一台高精度的CT机，逐个部位，逐层扫描，指导我们诊疗疾病，遣方用药。

即使在针灸治疗中，依然也要不忘诊脉，《灵枢·九针十二原》云“凡将用针，必先诊脉，为见气之易剧，乃可以治也”，可以看出古代针灸医生在进行针灸治疗前必先诊脉，根据脉象来了解脏腑和经络的虚实变化。

因此，中医脉诊是千年来我们中医诊疗的重要组成部分，但时至今日，脉诊慢慢的被很多年轻医生所淡忘。然而，有少数中医师，仍然坚持着传统的望闻问切，脉诊看病。云梦县中医院内二科主任彭发启，就一直坚持看病时充分运用中医的望闻问切四大法宝，耐心听取患者的各种不适，遣方用药及针灸治疗前必用心切脉，各部脉均触及，仔细辨别各部脉寒热虚实。患者治疗后疗效显著，赢得了患者各种好评。

看病时，通过脉诊一则可以帮助医生了解患者病证的寒热虚实，直中病机，显著提高疗效。

彭发启主任曾治疗一个常年遗尿的年轻患者，一直被遗尿所困扰，通过问诊及把脉，彭主任考虑湿阻中焦，给予薏苡仁、山药两味药，病人仅服用1周后症状明显缓解。

还有一个重症肌无力眼肌型年轻患者，左眼睑不能睁开，严重影响美观，多处就医效果不佳，彭主任通过中药及针灸治疗2个月，患者睁眼恢复如常，且疗效持久不反复，患者及家属颇为高兴，非常满意。这样的病例还有很多，因此彭主任经常对我们说，大家看病都要好好诊脉，千万不要忘了中医的法宝。

二则通过细心脉诊可以让患者看到医生诊病之细致和耐心，给患者一个良好的第一印象，拉近医生与患者的距离，建立良好的医患关系。

在诊室中，经常会听到患者说：“彭主任看病非常认真，我才吃了5付药症状就好了一大半”。“彭主任看病真的神了，我才扎了两次针灸，多年的老腰痛就好了一大截”。“彭主任你的技术真的太好了，我的尿酸一直控制还可以，但是痛风还是经常发作，这才吃药扎针4天关节疼痛就好了很多”。

这样的声音经常出现在彭发启主任的诊室中，听到患者各种好转的反馈，彭主任不禁会心一笑，说：“要相信中医，你的病会越来越好”。

中医院内二科，看病从用心诊脉开始，我们充分发挥脉诊在中医诊病中的重要作用，真诚为患者解除疾苦。