发现“癌前病变”怎么办？它一定就会变成癌吗？医生给你讲清楚了
很多朋友做了胃肠镜病理，上网一查：“癌前病变”！顿时吓得花容失色！
那么，到底什么是癌前病变？
它一定就会变成癌吗？
应该怎么治疗才能让它不变成癌症？
什么是癌前病变？
癌症的发生发展可以分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。
当一个正常的细胞出现异常增生时，它就开始被被认为具备了癌变的可能，如果再继续发展就有可能发展为癌。
因此被称为癌前病变，即癌症正式形成之前的一个“预备”状态。
癌前病变会变成癌吗？
事实上，癌前病变者体内连一个癌细胞都没有，两者关系类似鸡蛋和小鸡的关系，鸡蛋会成为小鸡吗？没有孵化条件，鸡蛋永远是鸡蛋，即使有了孵化条件，不见得所有鸡蛋都能成为小鸡。
鸡蛋的未来不一定是小鸡，癌前病变的未来也不一定是癌。
癌前病变，从字面上就可以理解，它可能是癌症的癌前阶段，它当然有可能发展为真正的癌症，但它仍然不是癌，而且有一定的可逆性，可能会向不好的方向发展，也可能恢复到正常状态。
也就是说，癌前病变是个可控甚至可逆的状态，也有可能自行或在采取某些有效的治置措施之后重新恢复正常。
比如说，可能在十几年或者几十年中，经历癌前病变→原位癌→浸润癌三个阶段（注意：不是所有癌都必须经历这三部曲），这也是细胞变得越来越恶性的过程。
癌前病变，正是由良性病变到恶性病变的中间状态，在某些因素持续作用下有可能变成恶性肿瘤。但是如果能及时处理掉，比如手术切除、消除炎症、或去除不良刺激，癌前病变又能恢复到正常状态。
所以，癌前病变是一种可逆改变的状态。至于侵袭癌，就是我们常说的癌症，它是一种不可逆的改变。
癌前病变背“黑锅”的原因在于人们把癌前病变范围扩大了，一些常见的良性疾病并不是癌前病变（比如普通消化性溃疡），还有人直接把它当做癌，把自己吓得够呛。
有哪些常见的“癌前病变”？
有哪些常见的癌前病变？
慢性萎缩性胃炎、不典型增生和胃黏膜肠上皮化生
宫颈重度糜烂、子宫不典型增生
我们常常称之为癌前病变的大概有以下几种情况：
1、乳腺增生病（BI-RADS分级不良者）最好手术切除；
2、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡可以根据HP情况选择性服药治疗；
3、萎缩性胃炎伴有肠化或不典型增生，可以加强胃镜监测；一旦进展到重度
不典
4、胃肠道的腺瘤性息肉，一旦发现就予以切除并定期复查；
5、慢性病毒性肝炎要定期查肝功和肝脏彩超，一旦异常就需规范治疗；
6、对家族性多发性大肠息肉建议肠镜下切除；
7、宫颈糜烂的患者定期妇科检查，必要时行物理治疗，并注意避免不良性生活习惯和性卫生，
8、宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3），这种宫颈癌前病变真正需要患者本人加以重视。
9、粘膜白斑：是指黏膜上增厚的白色斑片，刮不掉，常见于口腔等处的黏膜。吸烟、过量饮酒、咀嚼槟榔等是口腔黏膜白斑的危险因素。如果发现黏膜白斑，应请口腔科或其他相关专科医生检查，了解是否癌变，并进行相应治疗。
10、巴雷特食管：治疗可能包括减少胃酸产生的药物，有时可以采用内镜技术来切除病变组织。并注意定期内镜检查，以观察任何可能提示癌症的变化。
11、炎症性肠病：包括克罗恩和溃疡性结肠炎，需要规范治疗，定期复查。
12、皮肤慢性溃疡、慢性炎症及糜烂，如皮肤、口腔、外阴、宫颈等部位的鳞状上皮增生和非典型增生。
通过这些及时的措施，一般情况下它就不会发展到癌的地步！
发现“癌前病变”怎么办？
正如罗马不是一天建成的，癌也不是一蹴而就的。
癌症的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变、长期演变的过程，大致为：
正常组织（细胞）↔癌前病变（轻度非典型增生↔高度非典型增生/原位癌）→浸润性肿瘤（常说的癌症）。
大多数癌前病变发展成癌一般需要数年甚至数十年的时间。我们有足够的时间去应对！关键是要重视！
对于大众来说，要做好常规的体检以及针对性的防癌筛查；对于已经处于癌前病变的病友，也不要担心，可以积极治疗，通过药物、手术处理掉将癌前病变逆转或者祛除，同时做好定期随访和检测，就可以极大降低癌症发生的机会。
简单一句话：发现癌前病变，第一不怕事，第二敢做事，就是积极治疗，定期复查；这样，就能距癌症于千里之外！
主要参考资料：
[1] What is a Precancerous Condition? Retrieved Apr 10, 2019, from https://blog.dana-farber.org/insight/2019/01/what-is-a-precancerous-condition
[2] Leukoplakia. Retrieved Apr 10, 2019, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/leukoplakia/symptoms-causes/syc-20354405
[3] Understanding Your Pathology Report: Colon Polyps (Sessile or Traditional Serrated Adenomas). Retrieved Apr 10, 2019 from https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/understanding-your-pathology-report/colon-pathology/colon-polyps-sessile-or-traditional-serrated-adenomas.html
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撰文、编辑：老杜 联络：laodu-shazi