名师药对经验焦三仙、鸡内金、枳壳[主治应...
名师药对经验
焦三仙、鸡内金、枳壳
[主治应用] 动静结合,顾护脾胃。
[经验体会] 王国三经验: 王老师治疗心病同时, 注重顾护脾胃,常用焦三仙、鸡内金合枳壳。其依据有三:一是劳则补其子, 助气血化源,心和脾胃是相生关系,即所谓“火生土”。脾胃运化精微,为后天之本,气血生化之源,若脾虚化源不足,不能生血以养心,则加重病情。《备急千金方》对治疗虚损病提出劳则补子的治则,即“心劳补脾”。《灵枢●营卫生会》亦云:“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气”:《脾胃论》则日:“脾胃为血气阴阳之根蒂也”:二是用以运化脾胃,助药力发挥。治疗心病,补益药较多者,易滋腻脾胃,影响纳化功能,如脾胃功能失常则药力难以发挥其正常作用,而影响药效:其三是焦三仙、鸡内金、枳壳均为动药,王老师临证选药注意动静结合,阴药多静,阳药多动,阴药需阳药推动才能充分发挥其滋养作用。因此,在大队补益药中,常选用焦三仙、鸡内金、枳壳,乃因其药性平和,久服不害正气也。[刘玉洁,张军,王洪林.王国三主任医师诊治心系疾病用药经验介绍.新中医,2006; 38(8): 65]
干地黄、生白芍、夜交藤
[主治应用]培补肝肾。
[经验体会] 王乐甸经验:王老师治疗心脑病证 力主培补肝肾,常用干地黄、生白芍、夜交藤三味。上述 三味药临床用之收效较显,且无其他滋阴药物(如鳖甲、龟甲、阿胶、熟地黄)之弊:常用之,滋而不腻,补而不滞。对夜交藤- -药,通常认为其主要作用为宁心安神:而先生认为,此药为何首乌之藤,有何首乌之功,而无何首乌之滞,用之不仅宁心安神,且可补益肝肾。为了加强补阴之效果,常在此基础.上加味。若兼有心阴亏耗者,可加麦冬、沙参、五味子、太子参:兼有血分亏虚者,加当归身、鸡血藤等;若为风阳上扰而致眩晕者,可加潼蒺黎、女贞子、枸杞子等。[吴毅彪.王乐甸诊治心脑病证临床用药特点,中国医药学报,1996; 11 (2): 35]
丹参、 赤芍
[主治应用]活血祛瘀烦兼养血。
[经验体会]范功勤经验: 丹参、赤芍常用量以2:1 为准。两药入心、肝二经,可活血祛瘀烦兼养血。治气胸闷、心烦、睡眠差、郁郁不乐、面色暗晦等气虚血瘀之症,尤对心阳不振、心气虚弱所致诸症,取效快捷。