第四十七章：小儿手足口，一诊后痊愈（朱国琪原创）

朱国琪（三眼道人原创）

手足口病是夏季多发的一种小儿常见病，主要以手、足、口腔、臀部等部位出现的斑丘疹或者疱疹为主要特征，有时膝关节以及肘关节出现皮疹，有时伴有发热症状，部分可引起心肌炎、肺水肿以及脑膜脑炎等并发症。

西医认为该病主要是肠道病毒感染而引起的常见传染病，多见于五岁以下儿童，但以三岁以下儿童为居多。该病毒可以经过消化道、呼吸道以及接触物传播，发生的高峰期是每年五月到七月，同时也容易出现爆发和短时间内较大范围流行的可能。所以遇到手足口病时需要及时的采取隔离治疗，避免发生交叉感染，同时需要积极的抗病毒治疗。

那么，传统中医对于手足口病是怎么理解的呢？中医手足口病属于“瘟疫、温热夹湿”等范畴，传变特点具有“卫气营血”的规律，根据病症，分期辨证论治。本病主要还是由于外感时行邪毒，经口鼻而入，客蕴肺脾，波及营分外发肌肤而成。

本病感受的邪毒为特殊的疫毒之邪，这种湿热之邪具有强烈的传染性，发病初期为毒热伤及肺脾，导致肺卫失和而见发热、流涕、轻咳、咽红等感冒症状，重者出现吐泻等脾伤证候，继而毒热入血、循行全身，而脾主四肢，开窍于口，邪伤脾则手足口受邪而热，热郁为疹，毒透成疱，引起手足口部位发生红疹，渐变水疱，并且出现口痛、咽痛、流涎、拒食、烦躁以及手足痒痛等症状。

本病属于温病中的风温，病因是感受春季或冬季风热病邪。外感风热病邪，多从口鼻而入，肺居高位，首当其冲。由于肺主气属卫，与皮毛相合，卫气敷布于皮毛，邪正相争，因而病变初起可有发热。风热病邪留恋气分，酝酿淹缠，郁蒸卫表，形成皮肤的白色疱疹。肺受风热之邪，上熏口咽，故口腔部出现疼痛性小水疱，破溃后呈现灰白色糜烂或浅溃疡。

扶阳中医是怎么看待手足口病呢？在《金匮要略》有类似描述：1、狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于明为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。用方：甘草四两，黄芩三两，人参三两，干姜三两，黄连一两，大枣十二枚，半夏半斤。上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。2、蚀于上部则咽干，苦参汤洗之。3、蚀于肛者，雄黄熏之。

根据描述，手足口病发作于手、足、口腔、四肢，类似狐惑病的发病机理。属于新感引动伏邪、导致伏邪透发的疾病。一般有手足口病的孩子，都是抵抗力较差，经常打针输液的。治疗方面很简单，稍微补益太阴，再用小柴胡汤诱导正邪相争，托邪外出，很快就可以治好，精神好、食欲旺盛更胜往昔。而应用了西药的患儿，往往输液一两周才能解决问题，而且经常面色苍白、食欲不振、精神萎靡。

这段时间主气少阳相火，客气太阴湿土，火湿为患，导致手足口病多发。我馆也治疗了很多手足口病的小儿，效果都是三五付痊愈。下面略举一例：

患者黄某，3岁，因为在外地，所以没有到馆亲自面诊。她母亲带到医院确诊：手足口病。用西药1周，效果不好。因为患者母亲也在我馆调理身体，经过沟通，网诊开药。

刻诊：之前发烧1周，经过用药已经不热，有2次鼻子出血，不吃东西，又瘦又黑，医院诊断手足口病。从小容易感冒喉咙有痰、感冒流鼻涕。头发黄。精神倦怠。

舌头、脉：人在外地未诊。

处方：柴胡，黄芩，白芷，山羊角，太子参，北沙参，郁金，牡丹皮，板蓝根，白茅根，地龙，僵蚕，鱼腥草，白首乌，鸡屎藤，炙甘草

5付

服药后随访，吃药3天，痊愈。

按：

1、患者手足口病发作，为新感引动伏邪，用小柴胡汤促进正邪相争。胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。用小柴胡汤和解，柴胡透解邪热，疏达经气。

2、太子参、北沙参、炙甘草白首乌 、鸡屎藤：扶助正气，托邪外出。

3、清解少阳郁热：黄芩、山羊角、郁金 、牡丹皮、板蓝根、

4、清阳明经热：白芷、白茅根。

5、抗病毒：地龙 、僵蚕、鱼腥草。都是现代研究明确可抗病毒的中药，用于时邪疫毒，效果很好。