分型治疗骨质增生症的四则经验方
骨质增生症又叫增生性骨关节炎。此病患者的关节软骨、关节韧带、椎间盘等软组织会发生变性和退化，其关节滑膜会发生肥厚性改变，从而可使关节中的骨质出现不同程度的增生。跟骨骨刺、肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病等都是骨质增生症的表现。中医认为，此病的内因主要是患者年老体衰、肝肾亏虚、气滞血瘀。其外因主要是风寒湿邪的侵袭及外伤劳损。中医把骨质增生症分为4个类型，即肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气血瘀阻型和寒湿痹痛型。有医师按照中医辨证施治的理论分型治疗386例此病患者，结果有309例患者被治愈，有27例患者的症状得到明显的改善，有23例患者用药无效，总有效率约为94%。下面就介绍一下各型骨质增生症的特点及如何用中药进行治疗：
1.肝肾阴虚型骨质增生症
此型骨质增生症患者可表现为形体偏瘦、患处骨关节疼痛、有灼热感、得热痛增、得冷痛减、患处关节屈伸不利、甚至发生畸形或强直、面色潮红、唇干口苦、二便短少、头晕耳鸣、腰酸膝软、烦躁不安、夜眠不实、舌红苔少或舌质红绛、脉弦细数。治疗此型骨质增生症应坚持养阴清热，滋补肝肾的原则，可选用以下方药：生地黄、熟地黄各20克，茯苓、威灵仙、白芍各12克，淮山药、丹皮、泽泻、知母各10克，山萸肉、黄柏各8克，制马钱子末0.3克(冲服，注：有大毒)。将除马钱子末以外的药物用水煎煮后去渣取汁。将马钱子末调入此药汁中，可每日服1剂，分2次服下。
患者的疼痛症状若较重，可在此方中加入延胡索、乳香、没药。患者关节屈伸不利、活动不便的症状若较重，可在此方中加入木瓜、桑枝、牛膝、秦艽。患者若出现潮热盗汗的症状，可在此方中加入青蒿、鳖甲。患者若出现尿黄而短、身重而痛、苔黄腻等症状，可在此方中加入土茯苓、海桐皮。患者若同时患有颈椎病，可在此方中加入葛根。患者若同时患有胸椎病，可在此方中加入姜黄。患者若同时患有腰椎病，可在此方中加入杜仲。患者若出现足跟痛的症状，可在此方中加入牛膝。
2.脾肾阳虚型骨质增生症
此型骨质增生症患者往往形体偏胖，常出现以下症状：骨关节发胀、有冷痛感、屈伸不利、疼痛在按摩或温熨后减轻、在遇冷时加重、神疲肢冷、倦怠乏力、面色晄白、口淡乏味、小便清长、大便稀溏、舌淡、苔白滑、脉沉细弱。治疗此型骨质增生症应坚持温补脾肾，祛寒除湿的原则，可选用以下方药：黄芪20克，骨碎补15克，熟附子、党参、鹿角片各12克，淮山药、狗脊、淫羊藿各10克，川乌、草乌、桂枝各8克，制马钱子末0.3克(冲服，注：有大毒)。将除马钱子末以外的药物用水煎煮后去渣取汁。将马钱子末调入此药汁中，可每日服1剂，分2次服下。患者若同时患有风湿病，可在此方中加入五加皮、羌活、独活、寻骨风。患者若有潮热盗汗、咽干口燥的症状，可在此方中加入沙参、五味子。患者若出现肢冷畏寒、脉迟的症状，可在此方中加入细辛、麻黄。患者若出现骨节酸痛的症状，可在此方中加入秦艽、威灵仙。患者若出现患处久痛不止、疼如针刺、舌质紫暗或有瘀斑的症状，可在此方中加入川芎、丹参。患者若有乏力倦怠、头晕心悸的症状，可在此方中加入鸡血藤、当归。患者若同时患有颈椎病，可在此方中加入葛根。患者若同时患有胸椎病，可在此方中加入姜黄。患者若同时患有腰椎病，可在此方中加入杜仲。患者若出现足跟痛的症状，可在此方中加入牛膝。
3.气血瘀阻型骨质增生症
此型骨质增生症患者常表现为骨关节患处久痛不止、疼如针刺、昼轻夜重、稍事活动后疼痛可减轻、舌质紫暗或有瘀斑、苔薄白、脉沉细涩。治疗此型骨质增生症应坚持理气止痛，活血祛痹的原则，可选用以下方药：赤芍、五灵脂各15克，当归、茯苓、鸡血藤各12克，桃仁、丹皮、牛膝、红花各10克，羌活、秦艽、桂枝各8克，地龙6克。患者疼痛的症状若较重，可在此方中加入地鳖虫、穿山甲。患者的疼痛症状若出现在腰部以上，可在此方中加入姜黄。患者的疼痛症状若出现在腰部以下，可在此方中加入茜草。患者若出现疼痛剧烈，不易缓解的症状，可在此方中加入乳香、没药。患者若有肢冷畏寒、夜尿频多、阳痿早泄的症状，可在此方中加入炙黄芪、党参。患者若出现潮热盗汗、唇干口苦、二便短少的症状，可在此方中加入枸杞、白芍。患者若出现患处僵硬、皮色紫暗、四肢窜麻的症状，可在此方中加入路路通、威灵仙。患者若出现关节转动不利的症状，可在此方中加入木瓜、桑枝。患者若同时患有颈椎病，可在此方中加入葛根。患者若同时患有胸椎病，可在此方中加入姜黄。患者若同时患有腰椎病，可在此方中加入杜仲。患者若出现足跟痛的症状，可在此方中增加牛膝的用量。
4.寒湿痹痛型骨质增生症
此型骨质增生症患者常表现为骨关节疼痛时轻时重、恶寒怕风、易患感冒、头晕目眩、自汗神疲、肢体麻木、面色苍白、舌淡、苔薄白、脉濡细弦或沉紧。治疗此型骨质增生症应坚持祛风散寒，渗湿蠲(juan除去之意)痹的原则，可选用以下方药：生地20克，桑寄生15克，当归、赤芍、白芍、川芎、茯苓各12克，杜仲、独活、牛膝、党参、秦艽各10克，桂枝、防风各8克，细辛4克。患者若出现关节活动不利的症状，可在此方中加入鹿衔草、宣木瓜。患者疼痛的症状若较重，可在此方中加入川乌、草乌、制乳香、制没药。患者的病情若长期不愈，可在此方中加入蜈蚣、乌梢蛇。患者若同时患有颈椎病，可在此方中加入葛根。患者若同时患有胸椎病，可在此方中加入姜黄。患者若同时患有腰椎病，可增加此方中杜仲的用量。患者若出现足跟痛的症状，可在此方中增加牛膝的用量。
本文摘自《求医问药》2011年第10期。
作者 / 王秋