X线、CT、核磁、B超到底有什么区别?终于弄清楚了

X线、CT、核磁、B超是医院检查中最常见的影像学检查,对于医生来说,可谓是“了然于胸”...

但是老百姓,每次听到这几个词都是晕头转向...

“医生,我腰痛得厉害,该做什么检查呢?”

“CT和X光谁的辐射大?”

“医生,适合孕妇做的检查是哪一种?”

......

所以这次下定决心一定要把它们之间的区别、注意事项,统统搞清楚!

X光检查

X光检查,有很强的穿透能力,检查时就像给身体拍了一张平面影像的照片。如果遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,但洗片后会呈现出白色。

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X片

适用情况:

X光是观察骨骼简便的检查方式,价格相对便宜。如果四肢、脊柱等部位骨骼受伤,出现疼痛,一般会优先选择X光。

缺陷:

1.X光检只能提供平面影像,成像容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响,一般多用于粗看骨骼健康

2.过量的 X 射线对身体有害。一般情况下,孕妇、备孕人群不建议做X光。

CT检查

CT检查也是利用X光给身体拍照,但要拍很多张,比X光更细致。

它是一层一层的穿过人体检查的,且经过计算处理后,不仅干扰较少,也可以从多个平面观察组织结构,反映骨骼的立体形态。

CT设备

适用情况:

CT在某种意义上可以说是X光的加强版,如果粗看X光片看不清楚,可能得选择CT进一步细看

对胸部疾病的诊断:CT对肺部结节、淋巴结增大、气管狭窄等的诊断,肺癌筛查等胸部疾病有较大的意义。

肺部CT

缺陷:

辐射大于X光,但目前有低剂量螺旋CT,其放射剂量是普通 CT的1/5,优势较为明显。

核磁共振检查

核磁共振(MR)利用强大的磁场,让身体中的水分“振动”起来,再平静下来,感受里面的振动,成像后观察正常组织与患病部位之间的差异。

所以,核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。(可以旋转)

核磁共振设备

适用情况:

核磁共振可以做任意角度的切层,且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示,都比CT要好。

核磁共振对病变组织的敏感度优于CT,尤其是关节、肌肉、中枢神经系统等软组织的检查结构更清晰。

膝盖核磁共振

缺陷:

有些方面核磁共振不如CT。如:对肺部、骨骼结构的细节表现、骨折等,所以有时候骨科医生会要求两者都要检查。

注意:体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不宜接受核磁共振,检查前要先告知医生。

B超超声波检查

B超,是利用超声波穿透人体,声波遇到人体组织时会产生反射波,反射的回声即为B超画像。

这就好比我们挑选西瓜时,用手指头敲一敲、耳朵听一听,来判断好坏。

B超设备

适用情况:

B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称,适用:人体软组织的探测、心血管脏器的血流动力学,如:浅表肿块、血管、穿刺定位等。

B超无辐射,可以用于孕妇体检,也能发现一些骨折等骨骼问题,避免X光损伤。

B超检查

缺陷:

B超的穿透力较弱,对含气性器官,如肺、肠等难以探测,病变较小或声阻抗差不大时,也很难在声像图上显示。

如:1cm左右的肿瘤组织也不易检出,有一定的局限性。

4种体检如何选?

看完了B超、CT、X线、核磁共振的各自区别和注意事项,接下来给大家讲一个实实在在的问题:一般情况下,这4种体检我们该如何选择?

1.骨骼及四肢

粗看X光,细看CT。骨骼及四肢受伤最常用的检查是X光,但如果诊断不明,需要进一步观察,可用CT。

除此之外,关节软组织、骨肿瘤的检查可用核磁共振。

2.脊柱

脊柱包括了颈椎、腰椎、胸椎三大部分,除了骨骼问题,其他的都用核磁共振及CT

脊柱部分的神经分布比较多,核磁共振相对来说对软组织的观察更细致

3.脑和脊髓

粗看CT,细看核磁共振。脑部及脊髓的检查,如:中风、脊柱外伤等。

4.胸部

粗看X光,细看CT,可以检查出肺部钙化点、结节等。低剂量螺旋CT与传统CT相比而言,扫描时间更短,辐射更小,分辨率更高。

但核磁共振对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。

肺部X光

5.腹部、盆腔

腹部及盆腔在初步诊断时,最常用的是B超,对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。

但对肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。一般胃肠道多用胃肠镜检查。

6.心脏

常规的心脏结构及功能检查,多选用B超,但不能看到心肌内部的变化或异常。

心脏B超

冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查可用CT。

核磁共振也可用于心脏检查,如:用于确诊心肌供血或心肌病变类型,更准确的判断左心室肥厚的原因。

看完B超、CT、X线、核磁共振的区别和注意事项,再加上各个身体部位适合用哪种检查后,终于解开了“身体检查选哪种”的困惑!

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