【中药学堂】熟地黄

熟地黄

麦死春不雨，禾损秋早霜。

岁晏无口食，田中采地黄。

采之将何用？持以易糇粮。

凌晨荷锄去，薄暮不盈筐。

携来朱门家，卖与白面郎。

与君啖肥马，可使照地光。

愿易马残粟，救此苦饥肠。

这首诗叙述了一个农民采取地黄，向富家换取马料以饱饥肠的故事，反应了在灾荒年头难民连牛马食都吃不上的悲惨遭遇，淋漓尽致地展现了旧社会的残酷性。

“岁晏无口食，田中采地黄。”此句中地黄是一种草药，有凉血滋补作用。本期我为大家介绍的就是熟地黄。

简介

何谓四维，一曰礼，二曰义，三曰廉，四曰耻。国有四维，一维绝则倾，二维绝则危，三维绝则覆，四维绝则灭。倾可正也，危可安也，覆可起也，灭不可复错也。四维不张，国乃灭亡。

不知大家知不知道药之四维，人参、熟地、附子、大黄是也。病而至于可畏，势非庸庸所济者非此四物不可。设若逡巡，必误乃事。人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。

兵不可久用，故良将用于暂。乱不可忘治，故良相不可缺。《内经》曰：门户不要，是仓廪不藏也。得守者生，失守者死。今之人履芒硝、大黄若坦途，视参、附、熟地为蛇蝎，愚也。

区别

地黄名芑，又名地髓。以沉下者为珍，故字从下入地。天玄而地黄，天上而地下，地黄之义与情性为用之方足见矣。其汁深黄染手不落；其味甘美，着舌不散。吮拔地髓，性颇贪野狼，故种植之地，土便憔苦，十年后方得转甜，功德力量可望而知矣。

地黄二月生苗，初生塌地，高者不及尺许，叶如山白菜而毛涩，又似小芥叶而颇浓，中心皱纹如撮，茎上有细毛，梢头开花，如小筒子而色红紫。亦有黄色白色者，结实作房如连翘，中子甚细而色沙褐。

根如人指，长短粗细不尝，甚有一枝重数两者。汁液最多，虽暴焙极燥顷则转润。二月八月采者，未穷物性，八月残叶犹在茎中，精气未尽归根。

二月新苗已生，根中精气已滋于叶。不如正月九月采者气全也。复种地黄则味苦形瘦，不堪入药也。古人云入水浮者天黄，沉者地黄，半浮沉者人黄。

地黄法为去皮，入柳木甑内，置瓷锅上蒸之；蒸透取出，摊令气歇，拌酒再蒸又出令干，勿犯铜铁器恐令人肾消发白，男损营女损卫也。

地黄作为传统中药之一，最早出典于《神农本草经》，为上品，是药食同源之佳品，熟地黄营养丰富美味可口。依照不同的炮制方法可分生地黄汁、鲜生地、大生地、干地黄、熟地黄的区别，现今医界删繁就简，只存下生地黄、熟地黄两种了。

鲜地黄和干地黄为清热凉血药，生掘鲜者捣汁饮之，生则寒，干则凉，热则温。生地加酒蒸晒炮制后为熟地黄，用酒制则不伤胃。

《本经逢原》载：“熟地黄，假火力蒸晒，转苦为甘，为阴中之阳，故能补肾中元气。”药性寒转温味苦转甜，功能由清热变为补血滋阴、益精填髓。

《本经》有“填骨髓，长肌肉，久服轻身不老”之记载。

《本草经疏》誉其“补肾家之要药，益阴之上品”。故“凡脏腑之不足，无不可得其滋养”。常用于肝肾精血亏虚所致的腰膝酸软，眩晕耳呜，须发早白以及盗汗、遗精、消渴等症。

熟地黄亦为补血要药，多用于血虚的多种病症，如面色萎黄，心悸失眠，月经失调等症。

不及则功效难求，太过则性味反失。中药材炮制就在浸、泡、锻、煨、炒、炙、蒸、煮之中，非其义一芥不取,合乎理九百何辞，熟地黄“九蒸九晒”炮制工艺极为特殊，此法要求地黄必精选上品怀地黄，经精制、浸泡后，用铜锅、铜笼蒸九遍再晒九遍，总共经过80道工序需一个月才能完成。

炮制

具体办法是，将生地黄洗净，按照一定的比例加入纯正的黄酒，搅拌均匀，封闭容器；

使生地黄将黄酒吸尽，然后进行加热、蒸制；

用容器收集蒸制而流出来的熟地汁，蒸至熟地黄发虚发黑为度，取出发黑发虚的熟地黄晒一天；

拌入容器收集的熟地汁和黄酒，再蒸一天，取出；

再晒一天，如此反复，蒸晒九次，直至“黑如漆、亮如油、甜如蜜、香如饴”才可使用。

性状鉴别

熟地黄为不规则的块状，内外均呈漆黑色，外表皱缩不平。质柔软，断面滋润，中心部往往可看到光亮的油块，粘性大，味甜。以肥大、软润、内外通体乌黑有光泽者为佳。

性味归经

性甘，微温，入肝肾二经，滋阴补血。

性能特点

万物法于阴阳，药亦分阴阳，熟地正阴分之药也。大补肾水之药，肾阴不能骤生。补阴不可求速效，且阴药须大剂重剂投之，而熟地正合也。宋前地黄有五大功能：逐血痺、治嗽、健胃、填精、养阴清热，今则只萎缩为后二者。

功效

现代药理研究，熟地黄含有丰富的谷甾醇、甘露醇、梓醇、地黄素、糖类、苷类及多种维生素和矿物质，能降血压、降血脂、抑制血栓形成、改善心肌缺血等；还有明显的补血作用。

此外，熟地黄还有强心、利尿、保肝、抗炎、抗真菌、降血糖等作用。