全国养老护理职业技能大赛-为卧床老年人更换纸尿裤（实操流程讲解）

现成的2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）

之前我们发了推文：2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料，大受好评，咨询及购买的人员众多，说明对全国养老护理职业技能大赛是非常重视的。

根据民政部、人力资源和社会保障部《关于举办全国养老护理职业技能大赛的通知》（民函〔2021〕40号）的要求，全国决赛拟于2021年11月在江苏省南京市举行。

之前给大家分享过 用棉球法为老年人清洁口腔、为戴鼻饲管老人进食照料。今天给大家分享的为卧床老年人更换纸尿裤（生活照护模块），包括具体操作流程及实操流程讲解。

为卧床老年人更换纸尿裤 流程图

为卧床老年人更换纸尿裤 具体流程

一、工作准备：

1、环境准备：环境整洁，温度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风；

2、护理员准备：着装整洁，洗净双手、修剪指甲、戴口罩；

3、老年人准备：老年人平卧于床上；

4、物品准备：纸尿裤、卫生纸、屏风、水盆、温热毛巾、污物桶、温水、记录单、手套、清洁尿垫（根据老人体态选择）；

5、问二便情况，提醒老人定时排便。协助老人取舒适卧位，妥善处理各种管道。

二、沟通：

1、微笑打招呼说明目的，征询老人同意及理解；

2、向老人说明更换纸尿裤的时间和方法，取得老人的配合。

三、确认：

1、准备好用物后，推治疗车至老人床前，再次核对床号和姓名；

2、查看并向老人解释需要更换纸尿裤，以取得合作。

四、操作流程：

1、护理员着装整洁，洗净并温暖双手。护理员将水盆、毛巾放至床旁座椅上；

2、掀开老年人下半身盖被，协助老年人取平卧位。注意屏风遮挡并保暖；

3、解开纸尿裤粘扣，将前片从两腿间后撤。（动作轻柔，以防擦伤）上双侧床栏；

4、双手分别扶住老年人的肩部、髋部，翻转老年人身体呈侧卧位；

5、将污染纸尿裤内面对折于臀下，取温水（40-45℃）湿润毛巾擦拭会阴部，注意皮肤褶皱处。观察老年人会阴部及臀部皮肤情况。协助老人穿好裤子并盖上被子，注意保暖。湿毛巾擦拭会阴部，观察老年人会阴部及臀部皮肤情况；

6、将清洁纸尿裤前后对折的两片（紧贴皮肤面朝内）平铺于老年人臀下，向下展开上片；

7、协助老年人翻转身体至平卧位，从一侧撤下污染纸尿裤放入污物桶，轻轻穿在老人臀下。整理平整老人背部衣物。（衣物褶皱易灼伤老人皮肤）并拉平身下清洁纸尿裤，从两侧间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧边缘至服帖，将前片两翼内两侧拉紧，后片粘口粘贴于纸尿裤前片粘贴区。整理平整老人背部衣物。（衣物褶皱易灼伤老人皮肤）盖好盖被；

8、观察尿量颜色，记录量。观察粪便，记录量，颜色，性质；

9、整理拉平清洁一次性尿垫。盖好盖被。整理床单元，协助老人取舒适卧位，注意保暖。

五、注意事项：

1、更换纸尿裤时，将纸尿裤大腿内，外侧边缘展平，防止侧漏；

2、根据老年人胖瘦情况选择适宜尺寸的纸尿裤，注意不要粘贴得太紧，以能放人一指为度；

3、防止尿液满出，女性老人纸尿裤大头朝后，男性老人则顶反之；

4、老年人使用纸尿裤，每次更换或排便后应使用温热毛巾擦拭或清洗会阴部，减轻异味，保持局部清洁干燥；

5、如有大便，先用卫生纸擦净，撤离尿裤,再清洗。如局部皮肤发红，则可涂凡土林或鞣酸软膏保护；

6、操作过程动作轻柔、敏捷，防止擦伤老人的皮肤；

7、注意遮盖老人，防受凉，保护老人隐私；

8、观察皮肤情况，防止压疮发生；

9、当老年人患有传染性疾病时，纸尿裤应放入医用黄色垃圾袋，作为医用垃圾集中回收处理。

为卧床老年人更换纸尿裤

（实操流程讲解）

各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为卧床老年人更换纸尿裤，是否开始，请老师指示。

护理员核对老人床位信息。

护理员：奶奶，您好，我是您的护理员，能告诉我您的床号姓名吗？

老人：王XX。

护理员：奶奶，现在到我们更换纸尿裤的时间了。待会我过来给您更换一下，顺便检查一下臀部皮肤情况，好吗？

老人：好的。

护理员：那请问您现在还有什么需要吗？

老人：没有。

护理员：好的，那您先休息一会，我去准备一下。

老人：嗯。

环境准备：室内环境干净整洁，温湿度适宜，已关闭门窗，屏风遮挡。老人平卧于床，愿意配合。

护理员准备：护理员着装整齐，已修剪指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，物品已备齐。

护理员：奶奶，我现在来给您更换纸尿裤了，请您不要紧张，我动作会很轻柔的，好吗？

老人：好的。

物品放至床旁座椅上，放下床栏。

护理员：奶奶，我先轻掀开您的盖被。

老人：嗯。

掀开老年人下半身盖被，协助老年人取平卧位。注意屏风遮挡并保暖。

护理员：奶奶，现在我帮您解下纸尿裤。

老人：嗯。

解开纸尿裤粘扣，将前片从两腿间后撤。

护理员：奶奶，现在我协助您翻身。您的头可以稍微侧向我这边，请您双手放在胸前，双腿屈膝。

老人：好的。

护理员：我喊口令 123，我们一起翻，好吗？

老人：好的。

护理员：123。

双手分别扶住老年人的肩部、髋部，翻转老年人身体呈侧卧位。

将污染纸尿裤内面对折于臀下。

护理员：奶奶，现在我帮您检查一下臀部皮肤。

观察老年人会阴部及臀部皮肤情况。

护理员：奶奶，您的臀部皮肤情况挺好的。咱们平时也可以在床上多翻翻身，现在我帮您擦洗一下臀部。

老人：好的。

取温水（40-45℃）湿润毛巾擦拭会阴部及臀部，注意皮肤褶皱处。

护理员：奶奶，现在我帮您更换纸尿裤。

老人：嗯。

将清洁纸尿裤前后对折的两片（紧贴皮肤面朝内）平铺于老年人臀下，向下展开上片。

护理员：现在我协助您平卧。

老人：好的。

协助老年人翻转身体至平卧位，从一侧撤下污染纸尿裤放入污物桶。

拉平身下清洁纸尿裤，从两侧间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧边缘至服帖，将前片两翼内两侧拉紧，后片粘口粘贴于纸尿裤前片粘贴区。

护理员：奶奶，现在纸尿裤已经给您换好了，请您问还有什么需要吗？

老人：没有。

整理平整老人背部衣物（衣物褶皱易灼伤老人皮肤），盖好盖被。

护理员：奶奶，您这样睡得还舒服吗？

老人：嗯。

上床栏。

护理员：呼叫器放您床头了，有事您按铃，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合。

老人：好的。

整理用物，洗手，记录。

记录老人皮肤及排泄物情况，签字。