居家养老照料（014）：居家老年人的饮食照料

014

居家老年人的饮食照料

食物是人类生存的必备条件,是营养的来源。食物中的营养素包括糖、脂肪、蛋白质、维生素、水和无机盐等。营养素经过机体的消化、吸收才能被利用,保证和促进机体健康。老年人身体器官机能衰退,咀嚼消化能力下降,食物中的营养物质吸收利用能力下降,抵抗能力下降,易影响老年人健康。

一、协助老年人完成进食
为了维持生命与健康、预防疾病及促进疾病康复,老年人必须从食物中获取一定的热量及营养。但随着年龄的增长,身体各器官发生一系列解剖学和生理学改变,其功能逐渐下降。消化系统器官也不例外,它们对食物的消化、营养的吸收功能均减退,从食物中摄入的营养相应减少。所以根据老年人的生理和病理特点,协助老年人完成进食对老年人保持身体健康,延年益寿,提高生命质量有着重要意义。

（一）为老年人制作饮食的要求
选择食物原料要荤素搭配,注意食物的质量、颜色味道,食物要新鲜，烹制的食物要容易咀嚼和消化吸收。由于老年人的牙齿损坏,咀嚼肌的张力下降,因此,蔬菜要切细,肉类要制成肉馅。尽量使用清蒸或炖煮、红烧的方法为吞咽有困难的老年人烹制食物时,应将食物去骨、剔刺、切细、煮软。食物制成黏稠度较高的状态,如稠米粥、糊状的菜饭等。

由于老年人的味觉、嗅觉敏感度下降,所以喜好味道浓厚的食物,特别是盐和糖。而盐和糖食用过多对老年人自身健康不利,用量要适宜。如果老年人在进食时因味道太淡而影响食欲,烹制中可用醋、姜、蒜等调料来改变食物的味道。食物宜清淡少盐,以减少高血压、心脏病的发病率。

食物中必须要有丰富的膳食纤维。膳食纤维有促进胃肠蠕动的作用,并可防止粪便在肠道内的滞留,对预防便秘和肠道肿瘤的发生有一定作用。蔬菜水果和粗粮中含有丰富的膳食纤维。

(二) 工作准备
家庭服务员准备:服装清洁,洗净双手,戴好口罩。
环境准备:环境清洁,温湿度适宜,无异味,征求老年人同意后,将与进食无关的物品收拾起来,给老年人创造整洁、愉悦的进食环境。物品准备:餐具(碗、筷子、汤勺、吸管)、水杯并盛有温开水、湿毛巾、漱口杯、纸巾、干毛巾。

(三)操作步骤
根据老年人的生活自理程度采取相应的操作方法
1.协助自理老年人进食
向老年人解释操作的目的,并告知本次进餐的食物。搀扶老年人就座在餐桌前，帮助老年人清洁双手。给老年人颌下垫上干毛巾或治疗巾。准备餐具,摆放食物，介绍本餐的主食和副食。鼓励老年人自行就餐。就餐结束后协助老年人漱口,清洁口腔。协助老年人清洁面部和双手，撤去老年人颌下垫的毛巾。

搀扶老年人离开餐桌,在床旁稍作休息或活动以利于食物的消化和吸收。整理用物,洗手记录。
2.协助卧床老年人进食
向老年人解释操作的目的,并告知本次进餐的食物。
将床摇起或在老年人背后垫上被子枕头等使老年人采用半坐位或坐位,给老年人颌下垫上干毛巾或治疗巾,帮助老年人清洁双手。
床上摆放小餐桌，准备餐具,摆放食物，介绍本餐的主食和副食。鼓励老年人自己进食,必要时在旁协助。老年人进食后协助老年人漱口,清洁口腔。协助老年人洁面部和双手。嘱咐老年人在床旁稍作休息以利于食物的消化和吸收。整理用物,洗手记录。等30分钟后再将床头摇下。

二、协助老年人完成进水
对于人来说,水是仅次于氧气的重要物质。在成人体内,60%是由水组成的。如果不吃饭,依靠自己体内储存的营养物质或消耗自体组织,可以坚持1个月。但是如果不喝水,连一周时间也很难度过。体内失水10%就会威胁健康，如失水20%,就有生命危险,足可见水对生命的重要意义。

（一）工作准备
家庭服务员准备:服装清洁,洗净双手,戴好口罩。

环境准备:环境清洁,温湿度适宜,无异味。

物品准备:吸管、水杯并盛有温开水、湿毛巾、漱口杯、纸巾、干毛巾。

（二）操作步骤
向老年人解释操作的目的,以便取得老年人的合作。
将床摇起来或在老年人背后垫上被子枕头等使老年人采用半坐位或坐位,给老年人颌下垫上干毛巾或治疗巾,帮助老年人清洁双手。测试水杯的温度,家庭服务员测试温度时用自己的手腕部试温,以感觉温热、不烫手为宜。将盛好的水杯递给老年人或用吸管吸。对于吞咽有困难的老年人可用吸管或汤匙喂水将水送到老年人口腔一侧。擦去老年人口角的水痕。整理用物叮嘱老年人保持饮水体位10分钟。

【知识来源：单奕、张先民主编，《居家养老照料》，海洋出版社。本号获得公益使用授权】