【柯新桥：外敷通管方-治输卵管不通】
导读：“慢性盆腔炎引起输卵管的炎性黏连，抗炎药不易进入，故内服或注射药物，疗效不理想。中药外用取其直接作用于胞宫脉，即能内通气血化瘀，外透驱邪，给邪气以出路。”
外敷通管方 主编/柯新桥等
〔药物组成〕透骨草200g，红藤、赤芍、路路通各15g，三棱、莪术、丹皮、水蛭、虻虫、海藻，皂角刺各10g。
加减：
若腰膝酸楚疼痛，经期痛剧，色黯有块，小腹隐痛，畏寒肢冷属脾肾阳虚，瘀血阻络者，加桂枝温肾助阳，活血通络；
经行乳房胀痛，经行腹痛色黯，胸闷，心烦易怒属肝郁气滞者，加川楝子疏肝理气，行瘀止痛；
小腹胀痛有冷感，经行后期，量少或闭经，形体肥胖属寒湿凝结，瘀血阻络者加桂枝、细辛以温经祛寒，活血通络。
〔治疗方法〕上药1剂用温水拌湿后装布袋内，淋洒白酒30mL置锅内蒸20分钟，取出待温热适度敷于下腹部。药袋上部加敷塑料布或热水袋保温，温度维持在40℃左右为宜，每晚1次，每次40〜60分钟，每4日换药1次，行经期间停用，15天为1疗程。连用3个疗程。
治疗期间，需经常检测基础体温，对合并黄体功能不全者，需在月经中期加用补肾壮阳药，如右归丸加鹿角霜、紫河车等，以提高黄体功能；对月经量少或子宫发育不良者，需在月经前半期加服河车大造丸或胎盘片等；以慢性附件炎为主者，可加服盆腔丸方，服用1个疗程。
〔功效主治〕活血化瘀，通经活络。主治输卵管阻塞性不孕症。
〔临床运用〕本组100例，经用中药外敷治疗，痊愈72例，有效22例，总有效率94.0%。如某患者34岁，以继发性不孕8年就诊。月经5〜7/28〜30天，量中等，色黯夹血块，经行腹痛。平素腰膝酸软，少腹隐痛有冷感，四肢不温，性欲淡漠，带下量多色白而质稀。妇检除双侧附件呈条索状增厚有压痛外，余均正常。经输卵管碘油造影检查为右侧输卵管不通、左侧通而不畅。B超检查提示：双侧附件炎。诊为继发不孕，由脾肾阳虚，瘀血阻络而致。遂用上方加桂枝，治疗4个疗程，腰腹疼痛消失，小腹转温，带下量减少。经随访不久受孕并足月顺产1女婴。
〔经验体会〕慢性盆腔炎引起输卵管的炎性黏连，抗炎药不易进入，故内服或注射药物，疗效不理想。中药外用取其直接作用于胞宫脉，即能内通气血化瘀，外透驱邪，给邪气以出路。方中选水蛭、虻虫破瘀消癥，以祛经脉之沉疴；丹皮、三棱、莪术、赤芍、红藤，活血行瘀，通经活络；昆布、海藻软坚散结；路路通、皂角刺通经开窍；槟榔理气行滞；透骨草能软坚，重用之可携诸药入里，酒可增强药物的渗透力，使之速达病所。保持药物一定时间的恒温，以使其更好地发挥药效及渗透作用，是直接影响本法疗效的重要一环。本法安全可靠，无副作用，简便易行。