萎缩性胃炎一定会癌变吗？
慢性萎缩性胃炎
是否真的一定会癌变？
还有治疗干预的机会吗？
专家告诉你
胃癌发生分5步
学会这几招
应对慢性萎缩性胃炎
有效降低癌变风险
慢性萎缩性胃炎会不会癌变？
很多人查出慢性萎缩性胃炎
大多会听到医生说：
“不要过分担心
定期复查即可”
但很多人还是放心不下
总觉得肚子里放了一颗定时炸弹
说不定啥时候就变成了癌
胃黏膜萎缩和肠化生
确实会增加胃癌的发病风险
但需经过一定时间
一系列过程逐渐变成癌
一般情况下
胃黏膜在炎性刺激下
会经过
浅表性胃炎→
萎缩性胃炎→
肠上皮化生→
异型增生/上皮内瘤变→
最后癌变
这个5个阶段
当胃黏膜发生肠上皮化生时
一般在5-10年内
发生胃癌风险从0.5%到9.8%
也就是说
大概1000人在首次检测出胃黏膜肠化后
其中就有5-100人
在未来5-10年会出现癌变
这与是否为胃癌高发病率地区
幽门螺旋杆菌菌株毒力
萎缩肠化程度
和累及的范围等因素有关
胃癌
是个量变引起质变的过程
只要你提前做好防治工作
做到两个坚持：
一是坚持定期做胃镜筛查
二是坚持科学有效干预
杜绝走到癌变这一步
得了慢性萎缩性胃炎有哪些症状？
慢性萎缩性胃炎患者常常表现为
上腹部痛、腹胀、嗳气
餐后的饱腹感、早饱等症状
查出慢性萎缩性胃炎吃药能治好吗？
慢性萎缩性胃炎
没有特异性的治疗药物
主要是病因治疗
对于幽门螺旋杆菌阳性患者
根除治疗目前仍是
慢性萎缩性胃炎和肠化的最基本治疗
部分轻中度萎缩性胃炎
通过治疗可以逆转
萎缩越轻
逆转概率越大
如何降低慢性萎缩性胃炎癌变风险？
如果自己得了慢性萎缩性胃炎
不要恐惧和焦虑
更不要天天担惊受怕
幻想出种种可能性
良好的心态加科学有效干预利于康复
降低癌变风险
关键要做好以下5点
1
根除幽门螺旋杆菌
世界卫生组织WHO
将幽门螺旋杆菌列为第 I 类致癌物
肠型胃癌一般会经历慢性炎症到萎缩
从萎缩到化生
异型增生
再到癌的一个进展过程
不管在哪个环节根除幽门螺旋杆菌
都可以阻止或延缓疾病的进展
从而降低患癌风险
全体家庭成员
进行幽门螺旋杆菌检查
检查阳性者进行根除治疗
2
养成良好的膳食习惯
少食盐腌制食品
如咸鱼，腌肉和咸菜
少食油炸食品
烧烤及加工肉制品
多食用水果
蔬菜和膳食纤维
3
养成良好的生活习惯
戒烟限酒
科学运动
控制体重
避免肥胖
良好心态
生活规律
充足睡眠
4
定期内镜监测
不伴有肠化生或上皮内瘤变的
慢性萎缩性胃炎
或有家族史
2-3年一次内镜和病理随访
有中-重度萎缩
并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎
1年左右进行一次胃镜复查
伴有低级别上皮内瘤变
6个月左右随访1次
发现高级别上皮内瘤变
需立即确认
证实后行内镜下治疗或手术治疗
5
慢性萎缩性胃炎干预和治疗
（1）促动力药
由于该病会导致肠胃动力不足，因此患者治疗时需要服用促动力药物；
（2）对症治疗
患者在出现胆汁反流的症状时，需要加服熊去氧胆酸；
（3）中医中药
气滞血瘀型：如果慢性萎缩性胃炎属于气滞血瘀型，以健脾益肾和理气消瘀为原则进行治疗；
阴虚燥热型：属于阴虚燥热型，要以养阴清热和疏肝行气为主要治疗原则。
（4）干细胞配合姜黄素治疗慢性萎缩性胃炎
在此分享一例诺莱医学应用干细胞配合姜黄素治疗“重度萎缩性胃炎，腺体重度肠化”的研究探讨。
患者男性，1979年生，国企高管；2020年4月初经胃镜检查和病理确诊为“重度萎缩性胃炎，腺体重度肠化”。
考虑胃炎程度较重，避免导致不良后果，征得本人同意后，采用干细胞配合姜黄素治疗，经过一年的系列干预治疗，2021年5月患者复查胃镜和病理检查，结果所示已转为慢性非萎缩性胃炎（附诊断报告）。
只要治疗方法得当，保养有方，
萎缩性胃炎同样可以治愈。