癌瘤是实邪攻坚散结 树舌勃2味中药最管用 双肺微结节小结节案例分享

随着医学技术的发展,低剂量螺旋CT的应用,越来越多的人体检查出肺结节。肺部结节是影像学上一个密度增高的阴影,可以单发,也可以多发。在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候,大家给它起名叫结节。在临床上,我把肺结节辨证治疗分为两种:
1.痰湿内结型肺结节,以咳嗽、咳痰、痰白黏稠或胸闷憋气等症状多见。
痰湿内结型的肺部结节形成主要是患者年老体质虚弱,正气虚衰,在感受外邪的情况下,导致肺部的功能失调,使水和津液凝聚成痰,形成痰结;另外还容易导致肺脏本身产生一些分泌物,中医称为痰湿内生,这两种情况都会形成肺部结节。
2.气滞血瘀型肺结节,咳嗽不畅、心烦易怒或胸闷气憋多见。多见于容易生气的人群,生气以后容易导致气滞,气滞会影响到肺的功能,肺的气血的运行就会受到影响,最后导致血液的瘀滞,在肺里形成小结节。
每个类型的肺结节该如何治疗?下面讲述一个气滞血瘀型的肺结节案例。
真实案例分享
家住北京的张女士,62岁,是一位退休的国企职工。2018年2月底受凉后,开始咳嗽,吃药后缓解,可从那以后,一旦受凉就有咳痰咳不出的感觉,看见什么不顺心的事情就开始发脾气。据她家属说,她是一个脾气很好的人,无论遇见大小事都很少发脾气。2018年7月和老伴一起在北京协和医院做例行体检,竟然查出双肺多发小结节。
CT结果显示:
双肺散见微结节及小结节影(右2im27/38,左2im49),较大者位于左肺下叶,直径约6.5mm。
2018年8月3日来我处就诊。问诊,时有胸闷憋气,时有心悸、口干口苦,偶有咳嗽,痰多,有痰不易咳出,偶有咽痒,时有后背酸,血糖服药正常,大便不成形。舌暗紫尖红苔白,脉迟沉。
诊断:气滞血瘀型肺结节。
治法:药用真菌小组方+血府逐瘀汤加减。
对于这种血瘀型的肺部结节的患者,我个人习惯用树舌、马勃、灵芝药用真菌的小组方和血府逐瘀汤进行搭配治疗。
血府逐瘀汤出自清代名医王清任所著的《医林改错》里的中药方剂。据书中记载,血府逐瘀汤主要由桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、生地黄、牛膝、桔梗、枳壳、柴胡、甘草等药物组成,具有活血化瘀,行气止痛等功效。
这个血府逐瘀汤和药用真菌的组方搭配以后,可以行气理气活血化瘀来缩小结节。
服药4个月后,张女士在北京协和医院再次复查,CT结果显示,原左肺结节消失。患者及家属对治疗充满信心,现继续服药中...
这个案例中肺结节复查,为什么医生建议最好选择同一家医院?因为肺结节病灶非常微细,看不清楚,需要在影像科电脑上放大了读片,才能准确测量肺结节大小、肺结节CT值、以及观察病灶血管与周围对比有无细微的变化,比如增粗等,此外由于肺结节比较小,是否有分叶、毛刺及空泡更难看出来,必须借助电脑放大读片才能显示清楚。
(0)

相关推荐