大麻“不限购”可以解决药物滥用吗？ / 开普饭

这是汉麻博士的第1623篇原创文章

据最新报道，自2月1日，澳洲治疗用品管理局TGA批准大麻药物在药房正式上架出售，且患者可根据需要购买，无需处方。一时间，澳洲大麻股大涨，全球医用大麻行业再掀高潮，针对医用大麻使用情况进行了新一轮探讨。在大麻合法化逐步走向正轨的今天，医用大麻的价值毋庸置疑，且对药物滥用具备抑制作用，最新研究数据如下：

大麻合法化≠使用人数激增

长期以来，美国谴责和反对大麻合法化的反对派一直将大麻称之为“入门毒品”，自2012年，美国科罗拉多州和华盛顿州实现了大麻合法化后，当地的青少年大麻使用情况似乎并没有恶化。

一项发表在《药物滥用治疗》杂志Journal of Substance Abuse Treatment的最新研究显示，针对美国科罗拉多州和华盛顿州的青少年（12岁-17岁）、早期使用者（18岁-20岁）、晚期使用者（21岁-24岁）进行了为期17个月的调查，结果显示，在青少年使用大麻时，并没有导致更多物质使用障碍SUD。真实情况是，在一些大麻尚未合法化的州和地区相比，很多青年人群更易使用非法药物，且在可卡因、阿片类药物和甲基苯丙胺等成瘾性物质使用方面需要接受治疗，同时患者人数逐年增加。

此项研究是由坦普尔大学Temple University和田纳西大学University of Tennessee研究合作小组进行的，在调查中研究人员发现，自大麻合法化后，相关反对部门认为会引发公共健康危机，在青年群体中造成滥用情况，但通过研究区域的扩展，说明了大麻的使用与滥用情况不成正相关关系。该研究小组表示，未来还会针对老年人群体进行更为长期的实验，用以检测大麻与其他滥用成瘾物质的关系。

美国疾病控制中心相关负责人保罗·阿蒙塔诺PaulArmentano也认为，大多数使用大麻的人，不会继续使用其他严重的成瘾物质，更加不会导致非法药物使用障碍治疗的增加。这样的事实推翻了大麻合法化反对派的论点，从很大程度上，这将引导美国在大麻政策上的进一步放开，《青少年健康杂志》Journal of Adolescent Health也曾发表研究，表明娱乐大麻合法化并不会导致青少年使用大麻人数的激增。

大麻合规使用率逐年上升

根据美国国家药物滥用研究所NIDA全国药物早期预警系统NDEWS发布了有关美国费城在2020年针对药物治疗数据显示，在过去的5年中，因使用大麻而进入治疗中心的人数下降了80%，是历史最低值。

在此次调查中共涉及了12个社区，针对过量死亡、入院治疗、医院病例、中毒中心暴露电话和执法查获等指标，监测新出现的药物和药物趋势。结果发现，在2015年，费城有1086人因使用大麻而产生心理依赖而被转诊戒毒，占该市当年入院人数的22.6%；2019年，数据显示只有213人因大麻而接受药物治疗，仅占总数的6.9%。同一时期，该地区上瘾性药物治疗比例缺有所上升，2015年，海洛因戒断治疗对象占比为25.1%，而2019年这一数数字飙升至46%，处方阿片类药物的入院治疗率更是翻了一倍。

大麻法律改革全国组织National Organization for the Reform of Marijuana Laws, NORML区域组织者克里斯·戈尔茨坦Chris Goldstein在专栏文章中写到，费城大麻治疗人数骤然下降，主要是因为当地大麻合法化的法令的更改，在2014年初，当地使用大麻的合规率提升70%，2017年，拉里·克拉斯纳Larry Krasner担任地区检察官，更是提升了大麻合法化的法规执行力度，促使当地进一步实施了减少药物滥用的行为。

2019年，费城因大麻而转诊的患者中，黑人占比72%，白人占比11%，这一数据也侧面反映了美国普遍存在的种族偏见问题。相关执法部门认为，依赖于危险物质的使用者多半会占用社会资源，存在巨大的安全隐患。随着各州逐步完善大麻合法化的法律法规，大麻消费者会接收到公平公正的使用权利，而执法部门则需要解决最为实际的安全问题。

使用大麻可降低药物滥用

耶鲁大学Yale University和加州大学戴维斯分校University of California, Davis联合研究小组发表在《英国医学杂志》BritishMedical Journal上的一项最新研究，揭示了使用大麻与阿片类药物致死率下降之间的联系。

该研究由葛丽塔·许Greta Hsu和Balázs Kovács指导，针对美国812个县和23个允许以合法形式开设大麻药房的地区进行了综合评估，在2014年至2018年期间，在拥有1家大麻药房的地区，阿片类药物死亡人数下降17%，在有2家大麻药房的地区，该数字则变为21%，而拥有3家大麻药房的地区，阿片类药物死亡人数则再下降8.5%。

根据美国疾病控制与预防中心Centers for Disease Control and prevention数据显示，2018年，美国因阿片类药物使用过量致死人数超过6.7万人，超过1000万人在滥用阿片类处方药物，诸如芬太尼在2018年造成了4.6万人的死亡，占当年总死亡人数的2/3。

研究小组在调查中发现，医用大麻和娱乐大麻的广泛使用与阿片类药物相关死亡率的降低存在潜在联系。研究小组调查了在2014年至2018年期间的各州活跃大麻药房的运营情况，结果发现，在大多数消费群体中，使用大麻与使用阿片类药物此消彼长。在大麻使用率较高的地区，阿片类药物使用率有所降低，且消费者不会同时购买两种药物，这样的因果关系，大大利于缓解阿片类药物危机，可作为一种提倡建议进行使用。