莫要因为亚健康耽误了“未病”
亚健康≠中医之“未病”
上世纪末，西医提出了亚健康的概念，指身体没有患病，却出现生理功能减退、代谢水平低下的状态，主要表现是疲劳，胸闷，头痛，失眠，健忘，腰酸背痛，情绪不安，做事效率低下等。不少人把中医的“未病”等于西医的亚健康，认为“治未病”就是对亚健康的治疗和调理，这很不恰当。因为亚健康是生命现象的异常反应，是病人切身感受到的痛苦，对个体生命而言，显然属于“已病”范畴，高校教材《中医内科学》中就列有“头痛”、“不寐”、“虚劳”等等内容。
个体生命的“已病”与“未病”，不完全在于有无器质性改变的形态学异常，而在于生命个体“阴阳神气”的感应性和对外界环境的适应性，在于“阴平阳秘”因应协调的自控稳定性。如果“阴阳神气”能够随机应变，春生、夏长、秋收、冬藏，就是不病，反之就是有病。如春天生发，气由内藏的状态，逐渐转向外发上升，此时，如果清阳之气不能应春天之时而“发陈”，就可能出现疲劳，头痛，失眠等症状。可能许多人都有“春困”的感觉，因为肝气相应地生发，一般这样的感觉不会太重，也容易消失，但如果肝气不能应春天生发，“春困”就会越来越重，甚至会因为清阳不能上升，头失濡养而发生头痛，失眠等，这时需要我们补肝血，益肝气，辅助清阳之气的“发陈”。同样的道理，夏天心的气津如果因暑热而外泄太过，秋天肺气因温燥不能降肃，冬天肾精丧失藏纳，都会导致“阴阳神气”的动态平衡发生问题，表现出这样那样的不适感。不适感是生命个体自觉的症状，属于中医的“已病”范畴。
中医“治未病”有未病先防和既病防变两个方面。未病先防的“治未病”，属于中医养生学的内容，在《内经》具有极其重要的位置。《素问·上古天真论》和《素问·四气调神大论》二篇，就是讲人们的生命行为，应当怎样去做，才能与自然时空协调一致，才能适应社会环境，才有利于“阴阳神气”的自和力，达到“治未病”目的。既病防变属于辨证论治的内容，它首先要认识个体生命的异常，在辨别“已病”之病位的前提下，分析藏腑气血等阴阳神气状况，对疾病传变做出预测性判断，做到“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，以扭转截断可能发生的传变，实现“治未病”目的。
中医是中医，西医是西医，具有不同的概念，概念之间具有不同的逻辑关系。如果把亚健康和中医“未病”划等号，可能导致中医临床思维的混乱。
2010年7月15日中国中医药报第四版
“未病”的概念解读
中医没有亚健康。如果你有了不舒服的感觉，就是病了，莫要等到查出个什么来，才重视。
中医是生命医学，“未病”概念很明确，内涵很简单，就是根据生命状况的常与异，与“已病”相对而言的生命状况，有两个不同的外延：一是从个体生命的整体状况讲，一是从五藏生命单位的关系讲，我们要把它们区别开来。
《素问.四气调神大论》：“圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，而铸锥，不亦晚乎。”这里“未病”的概念，就是个体生命没有患病，和健康具有同样的含义，相当于《素问.平人气象论》中的平人。“治未病”，就是在健康的时候，生命个体要注意未病先防，法阴阳，和术数，饮食有节，起居有常，动静有度，勿妄作劳，恬淡虚无，同时，注意虚邪贼风，避之有时。“治未病”的人，可以称之为圣人。
《难经.七十七难》：“上工治未病，中工治已病，何谓也？然，所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故当先实其脾气，勿令得受肝之邪。故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。”这里“未病”的概念，就是还没有被疾病侵袭的藏腑生命体系，以“已病”的藏腑为前提，以“已病”藏腑疾病的传变趋向为依据，如没有肝藏的“已病”，就没有“未病”的脾藏，没有“已病”肝藏的传变趋向，也没有脾藏的“未病”。同理，卫分受邪了，但病邪还没有危害气分，气分尚处于相对健康状态，与卫分相比较，也属于“未病”。
中医的“未病”和“已病”，是相对概念。健康与疾病相对而言，健康属于“未病”，疾病属于“已病”；患病的藏腑和没有患病的藏腑相对而言，前者属“已病”，后者属“未病”。“未病”包括了两个方面，一是“未病”之躯，一是“未病”之藏（经络气血等等），都是相对健康的生命状态。
治未病，对没有患病的人来说，就是要加强自己的生命修为，防止疾病的发生；对已经患病的人来说，就是要具有既病防变的积极理念，及早、正确地治疗，把疾病控制在已病范围，并在这个范围治愈。《伤寒论》的辨证论治，之所以成为中医的万世师表，原因之一，就是贯穿了治未病的积极医疗理念。第8条：“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”这样的治疗学思想，就是在数百年以后，也不会落后。哪个时代、哪个人，不希望在疾病没有发展变化的时候得到有效治疗？
“已病”后，生命反应是多种多样的，即有自觉症状，也有他觉症状，即有有形的表现，也有无形的反应，脉、色、症、征都有可能。医生“观其脉症”的四诊水平，“见微得过”的能力，决定了判断“已病”藏腑的准确性和预测“未病”藏腑的可靠性，决定能否实现既病防变。