脑梗并非皆输液，中药汤剂效更佳

患者，王某，女，56岁。2020年3月6日就诊，患者长期头晕，抬头、睡下时加剧，眠差，疲乏无力，近年来记忆力显著下降，手足冷，2019年9月5日经某三甲医院核磁共振检查：双侧侧脑室旁多发性腔隙性脑梗死，轻度脑萎缩。刻诊：面容憔悴，情绪焦虑，舌暗淡，无苔，脉沉细，口不干，二便可。拟方：葛根汤合桂枝茯苓丸加减。10日后复诊，症状有所改善，头晕减轻，脉舌同前。原方加水蛭10g、地鳖虫10g、仙灵脾30g、生黄芪30g。10天后二诊，头己不晕，眠可，手足暖，记忆力显著改善。察之面色红润，舌暗淡，苔薄，脉弦细，二便正常。嘱其平时生活注意劳逸集合，续方10帖以巩固疗效。

体会：由于目前检测的仪器越来越先进，很多60岁左右的人，平时身体没有其他不适，但一检查，都发现有多发性腔隙性脑梗死，脑萎缩等退行性病变，很多人一看“脑梗死”的报告，即忧心忡忡，住院治疗，但现行医保政策，特别是新农合，都有补偿定额，一般仅一周左右治疗病程，对改善患者症状，几乎是杯水车薪。经过多年临床观察，我发现许多脑部的病，病因不在脑，而在颈椎，颈动脉长期供氧、供血不足，常常导致脑部缺血、缺氧，血流缓慢，形成瘀血，从而产生多发性脑梗死、脑萎缩等退行性病变。此时，从颈型病变着手，以活血化瘀为治疗原则，往往多能取得意外之效，很适合患者居家康复治疗。