名方治早泄

很多男性朋友都有这样的苦恼，本来射精情况就不是很理想，一赶上老婆怀孕至生完孩子的阶段，射精情况就更差了。长此以往可能会产生畏惧性生活的心理，从而性生活情况持续恶化，对自己失去自信心甚则影响夫妻双方关系。 这里就有一位朋友有这样的烦恼。

  某男，32岁，脑力工作者，射精快5年余。初则1分钟左右，渐加重，其妻产子后尤甚，渐至触即射精。勃起好，性欲好。现性生活频率低，夜寐梦多，注意力不集中，进食不慎则易腹胀或便溏。脉右细弱，左寸略浮，尺弱。舌淡红，少许红点，突起似芒刺，苔薄白。

本例患者可以诊断为原发性早泄。那什么是原发性早泄呢？ 早泄是临床上最常见的男性性功能障碍，是一种比较明确，不容易受到误解的性功能障碍，但完整确切地定义早泄很困难。早泄的实质是指射精发生在男性的愿望之前，对射精缺乏合理的随意控制。严重的早泄是容易诊断的，是指男性在阴茎勃起之后尚未插入阴道之前、正当插入或刚刚插入尚未抽动时便发生射精。需注意，性交时射精的快慢无一定的标准，个体差别大，即使同一个体在不同时期、不同状况下，射精的快慢也可有很大的变化。因此，有正常性功能的男性在性交时偶尔出现射精过早，不应视为病态，只有经常射精过早以至不能完成性交全过程时，才视为早泄。 

  早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指首次性生活开始即有早泄。而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。 中医可以诊断为早泄-心脾两虚证。治法宜养心健脾，固精止遗。方用归脾汤合金锁思仙丹加减。具体药物为：黄芪30g 党参15g 炒白术10g 当归15g 茯神15g 远志10g 酸枣仁15g 木香6g 柏子仁9g 莲子30g 芡实30g 金樱子30g 刺猬皮10g 莲须9g 蜜甘草6g 生姜6g 大枣6g。7剂。患者守方服药1月余，药后随访，患者射精情况稳步改善，房事满意。 从这里我们可以看到，本患射精快5年有余，自诉初次同房即如此症，现渐至触即射精，无快感。两脉略细弱，左寸略浮，尺弱。舌有少许芒刺样红点突起，可见心有热象。饮食不慎则易腹胀或便溏，说明脾胃素虚，易为饮食所扰。平素为脑力工作者，耗伤脑力，思虑过多，伤及心脾。因此诊为早泄-心脾两虚证。归脾汤为治疗心脾两虚证的代表方剂，方中另加收涩药以固精止遗增强疗效，方子选用的是金锁思仙丹。两方合用，其效更佳。 科普小链接： 科普小链接： 金锁思仙丹出自《古今医统》卷七十引《万氏秘传》： 秘传金锁思仙丹 治男子嗜欲太过，精气不固，涩以去脱之剂。 莲花蕊（十两） 石莲子（十两） 芡实子（十两） 金樱子（三斤，制见备录） 上以金樱煎成膏如饧，入前二味药末和丸，梧桐子大。空心盐酒下三十丸，服久精神完固，能成地仙。