鹿茸〔附:鹿角、鹿角胶、鹿角霜〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方
〔别 名〕 斑龙珠、商品有血茸、官茸、锯茸、砍茸、花鹿茸、马鹿茸等。
〔来 源〕 为鹿科鹿属动物梅花鹿Cer-vus nippon Temminck.或马鹿Cervus elaphusL.以雄鹿头上未骨化带毛的幼角供药用。
〔成 分〕 含激素及少量卵泡激素—雌酮，并含胶质、蛋白质、磷酸钙、碳酸钙等，其灰分中含微量的锰。
〔作 用〕
一、历代经验
鹿茸有壮元阳，补精血，强筋骨作用。《神农本草经》： “主漏下恶血， 寒热惊痫，益气强志”。 《名医别录》： “疗虚劳洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋，痈肿，骨中热，疽疡”。 《药性论》： “主补男子腰肾虚冷，脚膝无力，梦交， 精溢自出，……”。 《日华子本草》： “补虚羸，壮筋骨，破瘀血，安胎下气”。 《本草纲目》： “生精补髓，养血益阳，强筋骨，治一切虚损，耳聋， 目暗，眩晕，虚痢”。
二、近代研究
1.类激素样作用： 日本学者用苏联制鹿茸酊给大白鼠皮下注射，测定动物前列腺及精囊重量，其作用强度在丙酸睾丸酮与对照组之间。临床用于男子性机能减退，阳萎及女子久不受孕有良效〔1〕。
2.促生长发育作用：动物试验证明，于饲料中加入25～50%的鹿茸粉，可使蝌蚪成长与分化加块，可使小白鼠体重较快增加。临床用于小儿生长发育不良有效〔2〕。
3.强壮作用：鹿茸精为良好的全身强壮剂，它能提高机体的工作能力，改善睡眠和饮食，加速消除疲劳，通过脊髓神经，有选择性的提高碳水化合物代谢的作用。鹿茸粉灌胃，或鹿茸浸膏注射于成熟的家兔，经过一定时间以后，红细胞、血色素及网状红细胞均有增加;较大剂量能使血球特别是红血球新生〔3～5〕。
4.对心血管系统的作用：动物试验证明，中等剂量的鹿茸能显著增强离体心脏的收缩，使其收缩幅度加大，心率加快，心脏搏出量及每分钟的输出量皆有增加，对疲劳的心脏作用更加显著;大剂量一般呈抑制作用，可使心脏收缩减弱，心率减弱，周围血管扩张。血压下降。对成人及儿童心脏衰弱引起的循环障碍有治疗作用，但不能抢救急性循环衰竭。对于伴有低血压症之慢性循环障碍及一般体弱，久病及疲劳等， 口服鹿茸精有较好的治疗作用〔3、6、7〕。
5.促进伤口愈合：鹿茸对长期不易愈合的溃疡和伤口，能增加再生过程，并能促进骨折愈合。临床上用治寒性脓肿有良效〔3、8～10〕。
6.对肾功能的影响：鹿茸能加强肾脏的泌尿功能〔7 〕。
注意：鹿茸精与鹿茸的作用是一致的，鹿茸血的抽出物的药理作用与鹿茸也是一致的，故临床用血茸的效果较高。
〔性 味〕甘、咸，温。归肾、肝经。
〔功 效〕壮阳益精，养血补髓，强筋健骨。
〔主 治〕一切虚损，羸瘦，精血亏损，精神倦乏，眩晕，耳聋， 目暗，腰酸膝软，阳萎，遗精，崩漏带下，子宫虚冷，疮疡久溃不愈。
〔临床应用〕
鹿茸为强有力的壮阳益精补血药，临床广泛用于各种虚损劳极之症。
1.肾阳衰弱：指全身机能衰退所致表现的畏寒、精神不振、四肢不温、腰膝酸软、面色黎黑、阳萎、虚寒带下、不育、不孕等证，类似于内分泌紊乱或减退、能量代谢障碍、体弱或久病体虚、性神经衰弱、生长发育障碍、机体抵抗力减退等，常配伍人参、附子、熟地黄、肉苁蓉等助阳益气、滋肾养血药，方例《斑龙丸》、 《鹿茸丸》、 《十补丸》、 《黑丸》、 《参茸固本丸》、 《鹿茸酒》。
2.精血亏损：证见面色萎黄， 精神不振，形体消瘦，肌肤干燥，心悸，怔忡，潮热盗汗， 自汗、小儿生长发育不良，行步艰难，语迟，齿迟等，类似于极度贫血，营养不良，慢性消耗性疾病，佝偻病等。常配伍熟地黄、山萸肉、人参、当归等补气血，养肝肾药，方例《加味地黄丸》、《参茸丸》、《鹿茸精》、 《参茸酒》、 《鹿茸片》。严重贫血可配伍人参、当归、鸡血藤、熟地等补气血药，多为丸散服。单用可治眩晕，眼花，视有飞蝇，或视物为二等肝肾不足证。一般气血虚弱用之效良。
3.冲任亏损：鹿茸可用治冲任亏损，血海不固所致的崩漏下血不止，类似于功能性子宫出血，内分泌紊乱伴有贫血及机体机能减退等。常配伍阿胶、乌贼骨、当归、蒲黄等，方例《千金鹿茸散》、 《鹿茸散》。室女冲任虚寒，带下纯白等，常配伍白蔹、金毛狗脊、方例《白蔹丸》。
4.尿频血尿：鹿茸可用于肾阳不足，膀胱虚冷所致的小便频数，类似于神经官能症、慢性前列腺炎等。常配伍龙骨、附子、山茱萸等，方例《鹿茸丸》，并用治肾虚有瘀之血尿，如无痛性血尿。常配伍生地黄、当归、蒲黄等，方例《鹿茸散》。
5.风湿痹痛：鹿茸可用于患风湿日久，湿伏足少阴，舌白身重而痛， 足附肿， 心悸，腰酸，尿少等，类似于风湿性关节炎，风湿性心脏病伴有功能不全等。关节痛为主者多配伍附子、菟丝子等，方例《鹿附汤》。心悸、乏力等为主者，可配伍冬虫草、姜、枣，炖鸡食，也可入复方中制丸服。
6.阴疽创伤：鹿茸常用于阴疽及创伤伤口久治不愈。如慢性化脓性炎症、 慢性疖肿、下肢溃疡、慢性骨髓炎、骨关节结核、外伤及手术后创口难愈等，单用鹿茸有效，也可配伍黄芪、人参、当归、熟地黄等补益气血药。
〔用 量〕 1～2.5克，多入丸散。
〔用 法〕 生用、或浸酒服，也可制成注射液用。
〔禁 忌〕 发热，外感，阴虚阳亢者忌用。
〔附一〕 鹿角。
〔别 名〕 老鹿角、砍角、脱角。
〔来 源〕 为梅花鹿、马鹿或其他鹿之骨化的角。
〔成 分〕 含骨胶质25%、磷酸钙50～60%、碳酸钙及氮化物质等。
〔作 用〕
历代经验
鹿角有行血，消肿，益肾作用。 《神农本草经》： “主恶疮痈肿，逐恶邪气，留血在阴中。” 《名医别录》： “除小腹血急痛，腰急痛，折伤恶血，益气”。 《千金·食治》： “屑服方寸匕， 日三，益气力，强骨髓，补绝伤”。 《日华子本草》： “疗患疮痈肿热毒等，醋摩敷;脱精，尿血，水摩服;小儿重舌鹅口疮，炙熨之”。
〔性 味〕 咸，温。
〔功 效〕 肾虚，腰脊疼痛，瘀血作痛，乳不下，乳房胀痛，疮疡肿毒。
〔临床应用〕 鹿角可为鹿茸的代用品，但效力较鹿茸为逊。常用治乳痈， 单用有效。并可用治妊娠下血，产后流血不尽及胞衣不下等，单用煎服或炒后研末服。也可用治体弱，腰脊疼痛，面肿垢黑，气血虚弱，脱发齿枯，喜唾等，多与牛膝配伍， 方例《鹿角丸》。
〔用 量〕 3～10克，外用适量。
〔用 法〕 生用或煅后用。
〔禁 忌〕 同鹿茸。
〔附二〕 鹿角胶。
〔别 名〕 鹿胶。
〔来 源〕 为鹿所熬的胶汁凝块。
〔成 分〕 含维生素B12、骨胶原等。
〔作 用〕
一、历代经验
1.养血益精：鹿角胶有养肝血，补肾精作用。 《神农本草经》： “主伤中劳绝，腰痛羸，补中益气，妇人血闭无子， 止痛安胎”。 《玉楸药解》：“温补肝肾，滋益精血，治阳萎精滑，跌打损伤”。
2.止血安胎：鹿角胶有止血安胎作用。《名医别录》： “疗吐血，下血， 崩中不止，四肢酸疼，多汗，淋露，折跌伤损”。《药性论》： “主男子肾藏气衰虚劳损，能安胎去冷，治漏下赤白，主吐血”。 《医学入门》： “主咳嗽，吐血，咯血，嗽血，尿血，下血”。
〔性 味〕 甘、咸，温。
〔功 效〕 养血益精，止血安胎。
〔主 治〕 肾精不足，虚劳羸瘦，腰膝无力，阴疽，男子阳萎，遗精，妇女子宫虚冷，崩漏带下，胎动不安。
〔临床应用〕
鹿角胶功似鹿茸而效果稍逊。
1.阴阳两虚：鹿角胶可用治肾阳虚弱，精血亏损所见的形寒肢冷，虚劳羸瘦，腰膝无力，遗精阳萎，尿多不禁，下利清谷，五更泄泻等。类似于慢性消耗性病， 病后体虚，神经官能症等。常配伍人参、熟地、菟丝子、枸杞等，方例《斑龙丸》、 《龟鹿二仙胶丸》、 《鹿角胶煎方》、《鹿角胶散》。
2.诸种出血：鹿角胶可用治多种出血证。如吐血不止及吐血后虚热，类似于胃十二指肠溃疡出血所致的吐血。常配伍生地汁、黄柏、杏仁等，方例《鹿角胶方》、《鹿角胶散》。阳虚尿血用《鹿角胶丸》。妊娠胎动不安，胎漏下血，类似于先兆流产。常配伍人参、白茯苓等，方例《鹿角胶汤》。此外，尚可用治妇女肾阳虚，带下不止，面色萎黄，脐腹冷痛等。常配伍龙骨、当归、肉桂、附子等温阳补血， 收涩止带药，方例《鹿角胶散》。
此外，鹿角胶常用治阴疽，类似于骨关节结核、慢性骨髓炎、骨质增生、栓寒性腺管炎、慢性乳腺炎等，常配伍熟地黄、 麻茸、肉桂、炮姜等，方例《阳和汤》。
〔用 量〕6～12克。
〔用 法〕多烊化后冲服。
〔禁 忌〕同鹿茸。
〔附三〕鹿角霜
鹿角霜为鹿角熬胶后余下的残渣，性味及功效等与鹿茸相同而效力稍弱，常用治阴疽、乳痈、肾虚滑精、崩漏等，每用15～25克，外用适量。
〔附 方〕
1.斑龙丸(《医统方》)：鹿茸、鹿角霜、鹿角胶、阳起石、肉苁蓉、黄芪、柏子仁、酸枣仁、当归、制附子、熟地黄、硃砂。
2.鹿茸丸(《济生方》) ： 鹿茸、牛膝、五味子、川楝肉、山药、肉桂、杜仲、泽泻、沉香。
3.十补丸(《证治准绳》)：鹿茸、五味子、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、制附子、肉桂。
4.黑丸(《济生方》)：鹿茸、当归、乌梅膏和丸。
5.参茸固本丸(验方) ：人参、鹿茸、黄芪、白术、熟地黄、当归、赤芍、甘草、枸杞、巴戟、肉苁蓉、菟丝子、 山药、茯神、桂心、小茴香、牛膝、陈皮。
6.鹿茸酒(《济生方》) ： 鹿茸、山药，浸酒服。
7.加味地黄丸(《医宗金鉴》) ：鹿茸、五加皮、牛膝、麝香、熟地黄、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。
8.参茸丸(验方)：人参、 鹿茸、 丹参、当归、熟地黄、黄芪。
9.鹿茸精：市售成药，每次每公斤体重1滴。每日2次，成人每服40滴。
10.参茸酒(经验方)：人参、鹿茸、熟地黄、枸杞子、丹参、五味子、黄芪。
12.鹿茸散(《千金方》)：鹿茸、阿胶、乌贼骨、蒲黄、当归。
13.鹿茸散(《证治准绳》)：鹿茸、乌贼骨、白石脂、龙骨、鳖甲、续断、熟地黄、白芍、肉苁蓉。
14.白蔹丸(《济生方》)：鹿茸、白蔹、金毛狗脊。
15.鹿茸丸(《圣惠方》)：鹿茸、白龙骨、桑螵蛸、椒红、附子、山茱萸。
16.鹿茸散(《古今录验方》) ：鹿茸、当归、干地黄、冬葵子、蒲黄。
17.鹿附汤(《温病条辨》)：鹿茸、附子、草果、菟丝子、茯苓。
18.鹿角丸(《济生方》)：鹿角、川牛膝。
19.斑龙丸(《百一选方》) ： 鹿角胶、鹿角霜、柏子仁、熟地黄。
20.龟鹿二仙胶丸(《证治准绳》)：鹿角胶、龟板胶、枸杞子、人参。
21.鹿角胶煎方(《圣惠方》)：鹿角胶、牛乳、白蜜、牛酥。
22.鹿角胶散(《圣惠方》) ： 鹿角胶、覆盆子、车前子。
23.鹿角胶方(《圣惠方》) ： 鹿角胶、生地汁。
24.鹿角胶散(《圣济总录》)：鹿角胶、黄柏、杏仁。
25.鹿角胶丸(《医略六书》)：鹿角胶、大熟地、血余炭。
26.鹿角胶汤(《圣济总录》)：鹿角胶、人参、白茯苓。
27.鹿角胶散(《圣惠方》) ： 鹿角胶、白龙骨、桂心、当归、附子、白术。
28.阳和汤(《外科全生集》)：鹿角胶、熟地黄、肉桂、麻茸、白芥子、姜炭。