强直性脊柱炎患者自我锻炼方法

强直性脊柱炎(AS)主要累及骶髂关节并引起脊柱间盘纤维化及其附韧带钙化和骨性强直。常表现为腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形及功能障碍(弯腰、抬头、行走受限)。
AS好发于青少年男性,青年人肌肉纤维、关节韧带弹性好,可塑性强,在药物、物理治疗的基础上,早期、适当的功能锻炼有助于AS患者功能的恢复。

功能锻炼的主要目的是保持脊柱的生理曲度、保持胸廓活动度,防止肢体的废用萎缩。

一、功能锻炼的基本原则

功能锻炼的基本原则是循序渐进、根据病情而定,以锻炼后疼痛持续不超过2小时为宜,刚开始接受锻炼AS患者每次5-15分钟,以减少体力消耗。

二、维持脊柱生理曲度,防止脊柱畸形锻炼

平卧时尽量降低枕头高度或不用枕头,走路昂首挺胸,坐姿端正,积极做伸腰、弯腰、仰头的动作。

床上伸展:仰卧位,双臂上伸过头,向手指脚趾方向伸展后放松,再伸展放松,反复做几次;

弓背运动:跪趴如猫状,低头,弓背直至完全拉伸再放松后榻背仰头抬臀,尽量拉伸,如此反复几次;

转体运动:坐位双臂平举,双目视臂向右,向左转体、反复几次。

三、维持胸廓正常活动训练

每天晨起坚持做30分钟的深呼吸和扩胸运动,或做呼吸体操,练习胸式呼吸和腹式呼吸交替;

双手向上做爬墙运动:面对墙站立,膝伸直双足与肩对墙而站,双目平视,患者头部尽量向后向上,双手平肩支撑两面墙上,行深呼吸,坚持1分钟放松后重复做5次。

四、下肢大关节及肌肉的功能锻炼

如髋膝关节的屈伸、内旋、外展等运动,髋关节的功能训练还可以采用较大幅度的起蹲活动,下肢肌肉可进行推拿、按摩等,以强化下肢的肌肉。

慢跑、游泳、太极拳等,其中游泳是最有效的锻炼方式。

五、颈肩各关节的功能训练

颈部可做转颈活动:坐位挺胸,头向后、向左转,目视同侧肩部,尽量向后看,反复几次。或低头、仰头、颈向前曲,每个动作10次。肩关节可做内旋、外旋活动训练。

作者简介:

吕媛,广东省中医院风湿科黄清春教授在读研究生,主要研究方向为风湿免疫病。

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编辑:赵越         责编:黄闰月

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