荆芥连翘汤治疗面部及背部皮疹，外阴瘙痒一案

郑女士，44岁，身高159cm，体重59kg，偏胖，面色潮红，2019年7月11日就诊，主诉双手足酸胀，面部背部皮疹，外阴瘙痒1月余。1月来无明显原因出现手足酸胀，面部及背部皮疹，外阴皮疹伴瘙痒，有黄带，口干，喜冷饮，小便黄，大便粘，手足冰凉。多汗，失眠，其他无明显异常。精神食欲尚可,舌质淡红，苔白，脉沉滑。血压126/96mmhg，P73次/分。

处方荆芥连翘汤合麻杏石甘汤6剂，二分之一服法，用药如下：荆芥10连翘10薄荷5防风10黄连5栀子10黄芩10黄柏10当归10生地10白芍10川芎10柴胡10枳实10葛根30麻黄5生石膏30杏仁10甘草5。

2019年7月26日再次来诊，诉上次服药后手足酸胀消失，外阴皮疹及瘙痒消失，自觉症状明显缓解故未就诊，近3天感觉双手又出现酸胀，面部及后背皮疹复发之势遂来诊，要求处方不变取药6剂。

荆芥连翘汤是黄煌老师常用的一张方，荆芥连翘汤有两张方，一张是明代龚廷贤《万病回春》的，一张是上个世纪初期日本汉医森道伯的，两张方差别在于后者加上了黄连解毒汤。黄老师临床用的是后者，即森道伯的荆芥连翘汤。他说荆芥连翘汤是一张调体方，适用于热性体质，特别是年轻人用得多。这些人面色潮红或红黑，有油光，头发乌黑油亮，唇红饱满，咽喉充血，舌红，淋巴腺、扁桃体等腺体容易出现肿大，容易患痤疮、疱疹、口腔溃疡、牙龈出血、鼻衄等，怕热多汗，容易皮肤瘙痒、晨僵等。 女性多有妇科炎症，男性多有脚癣臭汗等。这种体质的特点，那就是体内有风热、郁火。

本例患者面部潮红，面部及背部的皮疹，外阴瘙痒及皮疹，口干，多汗等一派湿热之像，但又存在手足冰凉等四逆散证，符合荆芥连翘汤的适应症，故而临床疗效较好。