日照市中医医院心血管科主任宋祥和：防治高血压，中医有妙招

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郑玥

宋祥和，主任医师、日照市中医医院心血管科主任，山东省中西医结合学会心血管分会委员，山东省中西医结合学会心血管介入分会委员，世界中医药学会联合会络病专业委员会常委，第四届沪鲁心血管病专家论坛既山东省心血管疾病介入新技术论坛大会执行主席。

专业从事心血管内科临床27年，擅长冠状动脉支架植入术,急性心肌梗死急诊介入的救治，在心血管内科急危重症救治和冠心病介入治疗方面积累了丰富经验。多次到北京阜外心血管病医院,复旦大学附属中山医院学习。先后在省级以上刊物发表论文12篇，其中包括国家自然科学基金(31071308)项目《改良三维条件下人胚胎干细胞内皮细胞的分化及功能》，撰写SCl论文2篇，著作2部，市级研究成果2项，国家级专利2项。

如何预防与控制高血压？

宋：据全国统计，我国18及以上居民的高血压患病率为27.9%，高血压患病率随年龄增加而明显升高，65岁及以上人群的高血压患病率超过50%。高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康，是脑卒中和冠心病等心脑血管疾病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。

预防高血压一要重视“防”，二要重视“控”。“防”，就是要对高血压早筛查、早诊断，18岁以后应定期检测血压，及时了解自己的血压情况。对于比较肥胖、缺乏体力活动、长期高盐、高脂肪饮食、吸烟饮酒，工作压力大或情绪容易紧张激动、有高血压家族史的人群，更应注意定期检测血压，最好每年测一次。“控”，就是要注意严格控制血压水平，积极做好降压治疗、疗效评估及心血管病发生危险的预测。

中医治疗高血压为什么更好？

宋：中医在高血压的治疗方面有着明显优势。高血压有头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力、嘴唇或指甲唇发紫等症状，对心、脑、肾等靶器官都可造成损害，引发糖尿病、冠心病、心肌梗塞、脑卒中等。西药治疗高血压，往往能很快使血压下降，甚至恢复正常，但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。而中医中药是以辨证为基础的，强调整体治疗，症状改善比较理想。如当高血压患者出现头痛、头晕、头胀、失眠、烦躁等症状时，中医认为是由于肝肾阴虚，阴虚阳亢，阳亢化风所致。通过清热泻火、平肝熄风的治疗，往往在血压下降的同时，症状也随之改善。而结合补肾之法，用中药六味地黄丸等补肝肾治疗后，有减少夜尿，改善肾虚的作用。

治疗高血压，虽说降压是目标，但是不能仅仅局限于降压，更重要的是在降压的同时，要预防心、脑、肾等靶器官的损害。因为靶器官受损引发的心衰、肾衰等往往比高血压本身更为致命。中药治疗高血压，通常从患者的具体病证出发，采用辨证论治的方法，以中药复方，调整体内环境，改善血管内皮功能，使心、脑、肾、血管得到保护。例如，活血化瘀中药丹参、三七、赤芍、丹皮等协同降压的同时，还可降低血液黏稠度，有预防动脉硬化及治疗中风的效果；又如黄芪可强心利尿，降压和降低尿蛋白，改善肾功能。

而且，中药降压作用缓和，稳定血压效果较好，如葛根、杜仲、野菊花、玉米须、钩藤等，尤其适用于早期、老年高血压患者。较重的高血压病配合中药治疗，也可防止血压较大波动。

中西医结合对治疗高血压有明显优势，中医认为高血压为阴阳失衡、痰瘀互结、心络受损所致，可分为阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚、肝火亢盛四种辨证，根据中医同病异证异治的原则遣方用药，可达到辨证施治的目的。例如中药经典天麻钩藤饮，既可改善周围动脉，又有中枢系统功效，虽然降压不如西药快、作用强，但其作用是多靶点的，在降压的同时，还兼顾高血压的其他病理环节，具有调节血管活性物质、改善微循环、保护内皮等作用。因此，中药复方能明显改善临床症状，提高生活质量，对保护靶器官有独特优势，在降压的基础上有稳压的作用。

中医除了方药治疗外，还有什么治疗高血压的方式？

宋：除了方药治疗外，中医还可采用非药物治疗，如针灸、针刺、艾条灸、穴位贴敷、耳穴压豆等。现代医学研究证明，在一定的穴位或部位给予针刺、推拿、耳穴压豆，有降低中枢神经系统兴奋性，增加一氧化氮含量等作用，对一些高血压患者有明显的降压作用。

降压操可适用于各期高血压，能起到调整大脑皮层功能，降低交感神经兴奋性，降低升压反应，纠正人体机能失调，提高抗高血压的能力，不论单独运用还是配合药物治疗，均有较好效果。中医的药膳食疗法、药枕治疗亦是可取的。

中西药物联合治疗高血压是实现宏观辨证与微观辨病相结合的最佳模式。除了药物控制之外，还可以通过针刺、艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆、推拿等中医方法实现高血压的综合防治，达到平稳降压的目标。