缺血性卒中合并房颤:抗凝时机、治疗策略……一文解决5个热点问题
来自中南大学湘雅医院神经内科的夏健教授围绕这些热点问题做了精彩的解读。
01
华法林作为传统抗凝治疗药物,存在以下局限性:治疗窗窄、不可预测抗凝效果、需要频繁的监测、起效慢、药物与食物相互作用等。 NOAC为新型抗凝药,具有以下优势:更宽的治疗窗、可预测的抗凝效果、无需常规监测、无食物与药物的相互作用。
附:房颤合并卒中的抗凝「3步走」流程
第一步,识别卒中风险患者。
第二步,识别可纠正的出血风险因素,计算HAS-BLED评分。
第三步,启动NOAC或维生素K拮抗剂。
02
03
04
轻度出血:延迟维生素K拮抗剂直到INR<2。 中重度出血:需补液,纠正出血的原因,添加维生素K1。 重度:需联合凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆。
05
赞 (0)