嗜酸性粒细胞增多症

1.概念:外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%,或其绝对值超过0.45×109/L,称为嗜酸性粒细胞增多症。

2.血象:嗜酸性粒细胞有生理性昼夜变异,以上午9~11时的计数值最低,晚间尤以清晨3时为最高。因此,临床上以上午8时采血作直接计数较为合适,所得值可作为基础水平。此外,嗜酸性粒细胞按其数量程度可分为三级。

①轻度:分类计数大于正常,但在15%以下,直接计数在1.5×109/L以下;

②中度:分类计数增多到15%~50%,直接计数为(1.5~5.0)×109/L;

③重度:分类计数增多到50%~90%,直接计数在10.0×109/L以上医学|教育网搜集整理。嗜酸性粒细胞增多症白细胞数增高,多在(10~30)×109/L,有的可高达(80~100)×109/L,分类计数嗜酸性粒细胞在40%以上,绝对值(3~17)×109/L.嗜酸性粒细胞大小形态正常或稍大,胞核不分叶或多分叶,胞质量较多,有空泡或脱颗粒嗜酸性粒细胞。不到l/3病例可见到幼稚细胞,甚至有原始细胞。约半数病例有贫血

3.骨髓象:嗜酸性粒细胞增多症的骨髓象,增生活跃或明显活跃,粒/红比例增高或正常。红细胞系及巨核细胞系多属正常。嗜酸性粒细胞增多,且可见幼稚型,以嗜酸中晚幼粒多见。

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