跨越大洋的“疫苗事件”
2018年7月29日，北京时间中午时分，美国西部时间已近午夜，正在俄勒冈医科大学进修的中国医生史晓飞主任，接到了一份来自国内患者的紧急求助：
“史主任你好，我是红斑狼疮肾炎患者，现在隔天P药吃2个，H药2个，G药一个，M药两个。刚才八点多的时候，被我家的狗狗用爪子把腿抓烂了，流血了，就流了一点点，如果我打狂犬疫苗有冲突吗？急急急，在线等，急急急，因为打针不能超过24小时，急急急！”
史主任和小A的故事
史晓飞医生
史晓飞主任，是河南省科技大学第一附属医院风湿免疫科主任， 2018年6月6日，飞往美国进修。此时，忙碌了一天的史主任正准备休息，看到手机上患者语无伦次的描述，不禁回想起这位患者的故事。
两个月前，得知史主任要出国进修的消息，小A在为主任高兴并送上祝福的同时，心里也感到十分失落，好像一下子失去了主心骨，忍不住询问：“主任，您什么时候回来啊？你在美国期间，我去复诊的话，找谁啊？”
小A的困惑也是史主任的心事，能去处于全美风湿病学前沿的俄勒冈医科大学进修，是提高自己学术能力和诊疗水平的机会。但对于史主任来说，多年来一直追随着自己看病的风湿病患者们，让她在临行前放心不下，小A就是其中之一。这个漂亮姑娘虽然不幸在20岁那年确诊了SLE，还在23岁那年因为狼疮性肾炎住院，但自从得到史主任的诊治之后，病情就控制得比较稳定，恢复了正常的学习和工作，对生活充满了热情。
风湿病大部分还无法彻底根治，患者们即使病情控制稳定了，也要在医生的指导下长期随访，评估病情变化，及时给出治疗和康复上的指导，才能确保疗效和预防复发，保障用药安全。
主任出国以后，SSDM来助力
此去美国，相隔千万里，如何能保持好对这些患者的管理呢？如果在以前，这件事会非常困难，越洋电话的高额成本自不必提，关键是疾病相关的信息，岂能是三言两语就能讲清楚的？
好在，当今已是移动互联时代，智能疾病管理工具帮史主任解决了这一难题。这两年，史主任开始使用智能疾病管理系统（SSDM）-风湿中心APP来教患者们进行疾病管理。有了这样的管理，即便史主任出国进修，远隔千山万水，小A也能迅速和医生取得有效的联系。
疫苗，打还是不打？
简单地处理了一下伤口后，小A马上想到的就是：应该去打狂犬病疫苗！因为她知道，被狗抓伤后，如果不在24小时内注射第一针狂犬病疫苗，就有染上狂犬病的风险，死亡率接近100%。虽然前阵子轰轰烈烈的疫苗事件还让人心有余悸，但小A相信，目前在正规医院和防疫站里能够打到的，都是值得信任的狂犬疫苗。
如果小A是一个健康人，遇到这种情况，就没什么可犹豫的，赶紧去打疫苗吧。可对于正在用药治疗的SLE患者小A来说，这却是一道艰难的选择题。
因为，对她来说，SLE的治疗方案一旦制定，就应遵医嘱，不能随意修改，以免影响疗效，导致病情加重或复发。
打狂犬病疫苗后，原来治疗SLE的药物怎么办？继续使用？还是停用？
何去何从？小A非常焦虑。突然，她想到，可以通过SSDM-风湿中心APP向史主任请教啊！
发出前面那条提问后，小A有些忐忑，哎呀，忘了时差问题，求助信息发出去时，主任那边已经是晚上了，很快就要午夜，她能看到么？会及时回答么？这个疫苗，打还是不打呢？
小A焦急地等待回音……
跨越大洋的疫苗咨询
史主任这边，已经从文字中感受到了小A的焦灼，迅速查看了她提交上来的疾病信息。说来也巧，就在小A被狗抓伤的前一天，7月28日，史主任刚刚在SSDM上开完一次线上患教会，她在美国，60位患者在国内，也包括小A，参加了这次疾病教育活动。
小A在参加患教会时，刚做了一次疾病评估，系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分目前为2分，提示病情控制得比较稳定。史主任看到这个结果，心里比较有底了，马上给了回复：“立即打疫苗，暂停P药和M药，等稳定半月后再用。”
看到手机上的提示时，小A喜极而泣，史主任这么及时的回复，让她立刻知道了如何去做，马上去防疫站注射了疫苗。
回家后，小A又来补充询问：“史主任你好，只停用P和M吗？其他的还照常吃吗？我还在吃H药、S药、B药和G药，这些都继续吃吗？对狂犬疫苗没有冲突吧？还有如果停用P药，病情会不会复发？打狂犬疫苗要打到8月27号，总共5针，是打针这个月都不能吃P药，还是打针的当天不吃P药？麻烦史主任详细说一下，万分感谢，在线等，下图是打狂犬疫苗的时间（小A上传了疫苗注射卡的图片到平台上），史主任看一下尽量早点给我回复，谢谢，很急。”
史主任立即回复：“最近都不吃这两种药，直至打完。其他的影响不大，你可以继续服用。我们也怕复发问题，但此时狂犬病疫苗是主要的，冒复发风险也要先打针。不过你病情稳定，短期停药也不一定都复发，抓紧打针！”
经过几次这样的咨询和回复，目前小A已经在注射狂犬病疫苗的疗程中，狼疮肾病情也控制得很稳定。她非常感谢史主任在大洋彼岸的指导和帮助，也期待着史主任早日学成归来。
不只是小A
作为洛阳地区的风湿病学术带头人，曾获得“河南省优秀医师奖”和“洛阳市百佳名医”的史晓飞主任，是当地风湿病患者心目中值得信任的好医生。多年来，成千上万的患者慕名前来求诊，在史主任的精心诊疗下控制了病情。如今，主任出国在外，心系患者，不止在7月28日召开了跨越大洋的线上患教会，还给有咨询需求的风湿病患者们做着在线咨询。在出国进修的短短两个月里，已经有数十位患者实现了和史主任之间的精准咨询。
一个免费咨询的机会
像史主任这样的风湿病医生，中国还有很多很多，在SSDM风湿平台上，已经聚集了10万余位风湿病患者，和他们的近两千位主诊医生。医生为患者提供精准咨询的服务，已得到国家有关部门的批准，可以收费。但目前有了一个免费咨询的机会摆在您的面前——
2018年8月和9月，使用SSDM进行自我管理的风湿病患者，都可以免费获得一次向医生咨询的机会。只要完成了一套疾病相关的评估，上传用药和检查信息，您就可以向医生发起咨询了。
也许您并没有像小A这样的疫苗咨询需求，但您一定会有其他健康管理和康复方面的问题，希望得到主诊医生的指导。抓住这个机会，先把免费咨询券领好，有问题时，向医生咨询吧！
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