当归芍药散治疗带下病

导读：《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》第5条：“妇人怀妊娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之”。原文只有一个症状，如何理解？如何运用？且看妇科名家为我们细细道来。

归芍散在妇科临床的应用

作者/徐志华

编者按：关于当归芍药剂，仲景《金匮要略》原文涉及两处。一为“妇人怀妊娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之”，方为当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻；一为“妇人妊娠，宜常服当归散主之”，方为当归、芍药、川芎、白术、黄芩，方后仲景又云：“妊娠常服即易产；产后百病悉主之。”妇科名医徐志华将两方加减运用经验总结于下，吾辈后学当研之习之。

归芍散原名当归芍药散，是妇科较常用的一张有效古方，适应范围广泛，治疗病证较多，临床应用，在“辨证求因，审因论治”的基础上，掌握其适用范围，常能收到预期疗效。现就作者长期临床实践体会，简要介绍本方在妇科的临床应用。

带下病

主症：肝郁脾虚，湿热下注，带下色黄，有腥臭味，伴有阴痒。

治法：调和肝脾，清热利湿化浊。

方药：归芍散加丹皮10g，樗白皮10g，白果仁10g，蜀羊泉10g，白花蛇舌草10g。

加减法：湿热重者合二妙散（苍术、黄柏），加土茯苓15g；阴痒加用苦参洗剂（苦参30g，紫荆皮15g，蛇床子15g，百部15g，花椒15g，地肤子15g），外用熏洗患处。