当归散方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析当归散方证,弄懂仲景本意,学好用活当归散。
【当归散方】
当归一斤(48g),黄芩一斤(48g),芍药一斤(48g),川芎一斤(48g),白术半斤(24g)。
【当归散速记】
归芍芎芩术。
【当归散方证】
血虚血热证。
【方证研究】
血虚不能滋荣,则面色不荣,指甲不泽,肌肤枯燥;血虚不能滋荣于上,则头晕目眩;血虚生热,热扰神明,则心烦;虚热斥于四肢,则手足心热;心神既不得血养,又被热扰,则失眠;血虚不能滋养,则妊娠腹痛;舌淡红,苔薄略黄,脉弱均为血虚血热之征。其治当补血养胎,清热益气。
方中当归补血养血,活血荣胎,通达经气,和利血脉。芍药养血敛阴,调达经气以和营。川芎活血行气。白术健脾益气,使气能摄纳以固胎。黄芩清热安胎,善治胎热。
【辨证要点】
(1)以头晕目眩,或失眠为基本要点。
(2)以面色不荣、肌肤枯燥为审证要点。
(3)以舌质淡、苔薄、脉弱或涩为鉴别要点。
(4)可能有心烦,手足心热。
(5)病变证机:阴血不足,虚热内生。
以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用当归散。当归散可以用于治疗习惯性流产,先兆流产,月经不调,慢性角膜炎等病证而见上述证机者。
【煎服方法】
上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日三服。妊娠常服即易产,胎无苦疾。产后百病悉主之。
【用药新悟】
白术健脾益气,善于安胎,能使脾气摄血以滋胎荣胎固胎;黄芩清热除烦,止血安胎,与白术相用,以清热益气,固胎养胎,白术、黄芩为药对为安胎圣药。
【方药功用】
方中当归补血养血,活血荣胎,通达经气,和利血脉。芍药养血敛阴,调达经气以和营。川芎活血行气。白术健脾益气,使气能摄纳以固胎。黄芩清热安胎,善治胎热。
【仲景当归散基本方证】
金匮要略20 妇人妊娠病
9、妇人妊娠,宜常服当归散主之。