第一节 心理疾病的分类
心理诊断
本课分别说明有关心理疾病的分类、心理诊断的方式、心理健康检查、心理诊断原则，以及心理分析学派的诊断观点。
第一节
心理疾病的分类
心理疾病的诊断分类大致上可分为：精神障碍、神经症、人格障碍，及器质性精神病等四大类：
一、精神障碍
精神障碍（psychotic disorders）是属于最严重的心理疾病，病人通常缺乏病识感，不认为自己有心理疾病。其主要的症状包括幻觉、妄想、错乱等，例如患有精神分裂症的患者不认为自己生病，会经常听到别人听不到的声音，也会抱怨有人要迫害他，并且变现许多不合逻辑的言行。精神障碍的主要病因和神经化学系统失调有关。
因此在治疗方法上以药物治疗为主，心理治疗与职能治疗等为辅。
二、神经症
神经症（nurotic disorders）是属于中度的心理疾病，病人通常具有病识感，主观上感觉到被自己的症状所苦，不喜欢自己的心理症状，因此比较会去寻求治疗师的协助。其主要症状包括抑郁与焦虑等，神经症的主要病因是由于心理冲突或生活创伤所造成的，例如罪恶感、多重失落感等。
主要包括下列诊断：恐惧症、焦虑症、强迫症、疑病症和其它神经症等。因此神经症的治疗以心理治疗为主，以药物治疗为辅，很多时候甚至不需要药物治疗。
三、人格障碍
人格障碍是指个案在下列四方面的行为表现，显著地异于常人或文化常态（APA,1994）：
认知方面，在看人、看事、看物或解释事情时，迥异于常人，甚至远离现实。
情绪方面，在表达情绪上，其广度、深度、变化性、适当性，有大异于常人的偏颇。
人际关系方面，明显地与众不同，出现严重的可观察道德问题。
冲动控制方面，其能力远差与常人。
通常要等到成人之后才是用人格障碍的诊断。因为人的人格发展要到成人才会定型，因此对于未满18岁的个案，我们通常不会诊断他们患有人格障碍。
人格障碍的种类很多，主要分为三大类：
1. 怪异型：如妄想型人格障碍、怪异型人格障碍、孤僻型人格障碍。
2.情绪化型：如反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、戏剧型人格障碍、自恋型人格障碍。
3. 焦虑型：如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、强迫型人格障碍。
四、器质性精神病
器质性精神病（organic mental disorders）是指因为生理性病因或脑伤所造成结构性改变的心理疾病。器质性精神病的主要症状会因为大脑受损部位的不同而有不同的症状，而且也会出现许多类似精神病、神经症或人格障碍的症状。一般而言，器质性精神病大略可分为急性与慢性；急性的病因比较明显可辨认，慢性的病因则比较不清楚。器质性精神病又因脑部受损的严重程度不同，可分为暂时性的损伤和永久性的损伤。
器质性精神病脑部受损的部位不同，而出现不同的症状，但是一般常见的症状如下（Kaplan & Sadock,1990）：
智力、记忆与认知功能受损。
人格改变。
节制冲动能力受损。
语言能力受损。
幻觉。
情绪由抑郁、焦虑与喜怒无常转变为冷漠、空洞的情绪。
器质性精神病通常包括下列五种心理疾病：
谵妄
痴呆
器质性人格障碍
失忆症
酒精或药物中毒
这一类心理疾病通常有明确的生理病因或脑伤，因此正确的诊断颇为重要，有些器质性精神病是属于可复原的。治疗方法则是病人的需要而定。
精神医学与心理卫生界从事心理疾病的诊断，通常是依据正式的诊断准则。目前流行于精神医学与心理卫生学界的诊断准则有两套，一是美国精神医学会主编的《精神疾病与统计手册》（Diagnostic and Statical Manual of Mental Disorders,the fourthedition, American Psychiatric Association, 1994），另一是联合国世界卫生组织主编的《国际疾病分类手册精神与行为障碍之分类》（the ICD—10 Classification of Mental and Behavioral Disorders，WHO，1992）。我国则有《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD—3）