『经方集』低热(发热) 经方案例

王付经方研究柴某,女,28岁,郑州人。有低热(37.3)约年余,曾诊断为免疫功能低下,经省级市级多家医院诊治,可未能达到预期治疗目的,近因亲戚介绍前来诊治。刻诊:低热,倦怠乏力,头晕目眩,情绪低落,不欲言语,大便干结,口渴欲饮,舌质红,苔薄黄,脉沉弱。辨为郁热内结,气机郁滞证,治当清泻胆热,调理气机,给予柴胡加芒硝汤与桂枝汤合方,柴胡24g,黄芩10g,姜半夏12g,芒硝6g,红参10g,大枣12枚,桂枝10g,生姜10g,白芍12g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:低热好转,以前方6剂。三诊:大便通畅,以前方6剂。四诊:低热消除,大便略溏,减芒硝为3g,以前方6剂。五诊:情绪好转,大便正常,以前方6剂。六诊:诸证悉除,以前方6剂。随访1年,一切尚好。用方提示:根据情绪低落、不欲言语辨为胆气郁滞,再根据低热辨为营卫不和;因倦怠乏力辨为气虚,又因大便干结、舌质红、苔薄黄辨为郁热内结,以此辨为郁热内结,气机郁滞证。方以柴胡加芒硝汤清泻郁热,调理气机;以桂枝汤调和营卫,辛散透热。方药相互为用,以奏其效。

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