腰椎间盘膨出是不是病？
来源：北京朝阳脊柱疾患诊治中心
作者：北京朝阳医院骨科 许春阳
审校：北京朝阳医院骨科 海 涌
有很多因为腰痛到骨科门诊就诊的患者，在经过腰椎核磁共振检查后常常会得到“腰椎间盘膨出”或者“腰椎间盘突出”的影像学诊断。看到类似字眼，患者们会感到恐慌，担心自己的病情很严重，甚至担心自己是不是达到需要做手术的地步。
实际上，无论是“腰椎间盘膨出”还是“腰椎间盘突出”，都仅仅是一个影像学表现，在没有产生相应的症状前，都不能算作是一个疾病。这些只是疾病发生的基础，但不一定是患有疾病。
图1 一名患者的腰椎核磁检查报告
什么是腰椎间盘膨出？
图2 椎间盘突出的病理生理变化
划重点：
“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”这两个名词，仅仅一“症”之差，但是意义却是不同的。
如果有突出而没有症状时不能算作疾病。髓核压迫神经出现相应的症状时才能称作疾病。
因此，大家不能仅仅因为影像学报告上面写了腰椎间盘膨出或腰椎间盘突出就给自己做出诊断，而是需要结合自身症状，以及临床大夫的体格检查，综合判断，得出结论。
腰椎间盘膨出的
病理生理基础是什么？
图5 椎间盘的结构
腰椎间盘膨出如何预防
以及如何延缓其加重呢？
01
科学锻炼腰部
图6：锻炼腰背肌动作之“五点支撑”
02
提重物时不要弯腰
图7 搬重物的正确姿势
03
站或坐姿势要正确
图8 正确的坐姿
图9 正确的站姿
由此看来，腰椎间盘膨出无需惊慌，因为它不是一种疾病，只是一种即将产生疾病的状态。如果采取科学的预防措施，是可以避免或延缓其进展为腰椎间盘突出症的。
当我们有腰痛伴有下肢放射痛及麻木症状的时候，我们要高度警惕自己是否处于疾病状态。这个时候一定要去正规的医院就诊，诊断明确后采用正确的治疗方法。
无论是椎间盘突出还是椎间盘膨出都有各自明确的治疗方法，切记不要盲目自行选择一些治疗措施，比如推拿，按摩等手段，以防加重病情，引起疾病的进一步发展。
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