顽固性口臭（结肠炎）口臭一般人认为不是...

顽固性口臭（结肠炎）

口臭一般人认为不是什么大病，只是社交场合让人尴尬，但如果长期口臭，可能问题就不是很简单了。

2018年1月21日，41岁的男性患者求诊，自述口臭好多年，去医院检查，开始没查查出什么病，医生让他多喝水、多刷牙，但口臭还是厉害。然后去医院多次检查，最后查出结肠炎，医生把口臭归结为结肠炎，但治疗来治疗去，一会结肠炎好了，一会儿结肠炎又犯了，但不管有没有结肠炎，但口臭依旧。他很郁闷，找了不少医生看，但总是没有理想的效果。

当前，患者胃口好，人偏胖，有较大的将军肚，吃得比较多，也喜欢美食，但吃完容易打嗝，肚子胀，不久又饿了，胃脘部拒按。患者容易出汗，基本是头部出汗。大便每天两次，每次都很少便溏，里急后重。小便尿频、短赤。睡眠还可以，就是打鼾厉害，早上起来精神不好，要一个小时后才精神振作起来，早上起来口干，偶尔口苦，但不怎么想喝水。舌面腐苔水滑、中间很厚、舌底静脉明显。脉数、心脉小滑、肝脉偏弦细、肾脉沉弱、肺脉滑、脾脉细涩、命脉沉。看完脉，问他是否有心慌胸闷，他说，你要不问，我都忘了，时常会觉得胸闷，有时心慌觉得很不舒服。判断为肝经湿热、脾虚胃热食积。开方5剂：柴胡、黄芩、龙胆草、当归、栀子、生地、杏仁、川木通、滑石粉、山楂、神曲、黄连、鸡内金、苍术、黄柏等。

2018年2月4日，他来复诊，反馈病情，吃了9剂药，肚子舒服了很多，但屁多，放屁后感觉舒服，还是有点容易饿。不过肚子不拒按，家人告诉他，口臭比较轻微。大便每天两次，但量多了，比较成型，但粘马桶，小便没有尿频，量多了。早上起来精神好多了，不口干不口苦，出汗好多了，人感觉轻松好多，将军肚感觉小了一点。舌苔基本没有了。脉偏数，其他变化不大。修改处方：黄芩、干姜、黄连、炙甘草、白术、半夏、茯苓、人参、山楂、神曲、鸡内金、大黄、仙鹤草等。

昨天他想约诊，告诉我，最近一个月没有口臭了，将军肚小了很多，但还是有点头出汗，大便还是有点溏，希望坚持彻底痊愈。