27岁小伙肠穿孔无人敢收治，术后2年还流黄水！只因1个饮食习惯

27岁的小丁原本在深圳一家影楼工作。3年前，他的大便开始不成形，慢慢发展到稀糊状，一天要跑好几次厕所。

再后来，他因腰背痛在全国多地反复就医，都查不出问题。最终在北京查出是一种严重肠病，伴随结肠穿孔，情况危急。

到底是怎么回事？小丁现在怎么样了？他的情况对我们有什么启示？接着看下去吧！

时间回到3年前，小丁几乎把工资都花在了手纸上。因为他每天要大便好几次，拉出来的都是稀糊糊。

1年后，他开始腰背疼痛，看了好几家医院的骨科、泌尿外科（怀疑结石），都没查出真正的病因。

因为病情严重，小丁在广东、湖北、北京等多地辗转就医，都没找出原因。后来，他住进了北京世纪坛医院胃肠外科病房。

医生详细检查后发现，小丁的肚子里有脓液，结合大便不成形、反复发热等症状，找到了真凶——他的腰背痛是“肠瘘”闹的。

医生下的诊断是：炎症性肠病，伴随结肠穿孔、腰大肌脓肿。

（患者供图）

小科普时间

炎症性肠病是一种慢性肠道疾病，主要包括两大类：溃疡性结肠炎和克罗恩病。

发生原因到现在都没有明确定论。不过研究推测，不良饮食习惯可能是危险因素之一^[1]。

炎症性肠病一旦发现，就要积极治疗。否则，持续的炎症会影响肠道吸收功能和菌群平衡，进而导致低蛋白血症、慢性腹泻、发热等^[1]。

如果没能及时发现或发现了不好好治，炎症可能会逐步加重，并波及整个肠壁，就可能形成肠瘘，简单理解就是肠子漏了。

这时候，里面的肠液、胆汁、气体、食物等会流到 “肚子”里，进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等^[1]。

就像小丁就诊时的状态那样：每天大部分时间都发热，极度虚弱，肚子、腰部都很疼。用抗生素消炎，没有明显效果。

医生会诊后决定，开刀切掉“漏”了的肠子。

术后，他的身体慢慢恢复，便便也逐渐正常了。

那么，小丁这个“怪病”是怎么得的呢？

医生也不能非常确定。根据病情分析，推测是多种原因共同诱发了这个病，比如吃得太油腻、饮食不规律、精神压力过大以及个人体质等^[1]。

小丁自己说出了一个可能的原因，也是他那段时间一个很大的饮食变化——爱吃辣了。

这几年，拥有“免辣结界”的广东也流行起了吃辣，麻辣香锅、牛油火锅等处处可见。

在同事的怂恿下，原本不怎么能吃辣的小丁加入了“无辣不欢党”，越吃越上瘾，一日三餐都要有辣。

当然，没有证据显示，吃辣是炎症性肠病的诱因。但辣菜大都多油，而高脂肪、高蛋白饮食是它最重要的饮食风险之一^[2]。

而且，辣椒会刺激胃肠道。小丁术后偶尔还是管不住嘴，想吃点辣，但马上就会频繁腹泻，腹部绞痛，刀口处有时还会流黄水。

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交易担保 腾讯医典 肠瘘患者自述：辣的和凉的，少吃点吧！ Mini Program

俗话说，“酸甜苦辣，五味杂陈”，但事实上，辣不是一种味觉，而是一种痛觉^[3]。

“辣”的感觉，产生于一种叫“辣椒素”的物质。

舌头、消化道黏膜、皮肤上分布着很多感觉神经，上面有一种能和辣椒素结合的“TRPV1受体”（也称“辣椒素受体”）感受器。正是它们的结合，让你体会到了“辣”^[4,5]。

过量辣椒素进入体内，会对胃肠道产生明显刺激，诱发或加重腹泻等。

当然也不能一棒子打死，适度吃辣还是有点好处的。

好处1：辣椒素有舒张血管、调节血脂水平、降血压的作用^[6-8]。

《英国医学杂志》报道，与不常吃辣食者（＜1 天/ 周 ）相比，常吃辣食者（6~7 天/周 ）的缺血性心脏病的发生和死亡风险分别降低22%和14%。

好处2：吃辣能增加我们对盐的味觉敏感度，让不太咸的食物吃起来也很美味，从而减少盐摄入量，可降低血压，减少心血管病的发生和死亡风险^[6,7]。

好处3：辣椒素被美国食品和药品管理局（FDA）批准为非处方药，用于治疗神经疼痛、糖尿病等^[9]。

当然，如果不爱吃辣，就没必要为了追求健康效果而强迫自己吃辣，否则对胃肠道、肛门都是额外负担。

一些辣味食物如火锅、麻辣香锅等，同时也是高油、高盐的，更要少吃。

要不要吃辣，全在于你自己的感受。想吃就吃，不想吃就不吃。

但下面几类疾病的患者，最好不要吃辣。

1.口腔、咽喉疾病

辛辣食物会加重口腔、咽喉等处的黏膜刺激与疼痛。

有口腔溃疡、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎等疾病的人，就不要吃辣了。

2.消化道疾病^[4,5,12]

辣能增加胃肠道蠕动，诱发或加重腹泻。像小丁这样做过肠道手术的，最好少吃辣。

辣椒素还会长驱直入直捣肛门，让上厕所成为一种痛！

过多的辣椒素还会促进胃酸分泌，胃食管反流的人应避免贪辣。

3.皮肤疾病

辣椒能使毛细血管扩张，刺激皮脂腺分泌，易堵塞毛孔。患有痤疮、玫瑰痤疮、荨麻疹等的人，吃辣可能加重皮肤红斑、炎症和烧灼感，应避免吃辣^[9-11]。

还有一点，吃辣不适合减肥人士。因为辣椒很下饭，容易不知不觉吃多！

当然是点鸳鸯锅啊！

开个小玩笑。

如果避免不了参加“辣宴”，可以和大家说清楚，点几个不辣的菜，相信都会理解的。

还可以试试下面几个解辣妙招：

●清水涮一涮。

●准备点冰牛奶。牛奶里的酪蛋白能包住辣椒素，不让它们和辣椒素受体结合，就感觉不到辣味了。酸奶、奶酪等奶制品也是管用的^[13]。

●喝点冰水、冷饮。吃个冰淇淋，能降低嘴里的温度，也能让你稍微舒服一点。

最后要提醒，喝酒不解辣，冰啤酒也不行！

你有哪些解辣奇招，也可以留言分享给我们哦~

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审稿专家：石汉平 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科、临床营养科主任

参考文献

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