大姨妈每月都不畅？1000多年前《太平圣惠方》里用啥方治疗
导读：北大医学女博士美丽说原创美文第133期
#学问分亨官#昨天文章，我分享了唐代医学家药王孙思邈在《千金要方》里是如何解读月经不调以及如何治疗的。
#慢性病哪些事#从今天的文章开始，将逐步介绍宋朝、金元时期中国中医各派是如何解读月经不调，以及用什么方剂来治疗的。
今天，我们先来解读北宋太医院编撰的第一步经方大集成《太平圣惠方》里是怎么看待月经不调，又是怎么治疗的。
自古以来唯宋代重视医学
我国古代的医学，在宋代获得了前所未有的发展，取得了辉煌的成就。
这与宋代官方极其重视医学文献有着密切关系，中央政府对医学文献的重视和整理，对宋代医学的发展和社会思潮的转变，产生了直接的影响，形成了“自古以来，唯宋代重视医学”的局面。
而《太平圣惠方》就是在诸多宋代医学典籍中，是编撰最早、影响最深的一种。
宋太宗在为，曾组织儒臣编撰了四大类书，包括包括《太平广记》、《太平御览》、《册府元龟》、《文苑英华》。
而宋太宗本人也留意医书，太平兴国三年，下诏书命翰林医官使王怀仁、副官王佑、郑奇，医官陈昭遇编类历代所传以及私家所藏经验方万余首，编次为100卷，赐名《太平圣惠方》，并亲自做序，称编撰此书的目的，为“贵在救命，去除疾苦”。
在此后的三百年间，宋代官府、私家都遵此书为圭臬，遵循其医理和药治病，拯济百姓，并以《太平圣惠方》为准则，编撰了打两个的医药学著述，丰富了中国古代医学的宝库。
当然，《太平圣惠方》对以后各代乃至今天的影响也极其深远。
《太平圣惠方》对月经不调的病因病机的解读
鉴于《太平圣惠方》对每一个疾病都沿袭了隋代医家巢元方的《诸病源候论》的理论论述，后述方要的编写方式，因此在卷七十二“治妇人月水不调诸方”的论述中，也同样沿袭了《诸病源候论》里月水不调候的认识，认为月水不调因劳伤气血兼感风冷之邪，损伤冲任及手太阳少阴之经脉。寒温之邪，与血搏结，寒邪凝滞经血，温热则消灼经血，故经水时多时少而不调。
之后，又以 4 条原文论述了月水不调的病证表现及治疗方药，包括一月再来、或月前或月后、隔月不来、或多或少。
《太平圣惠方·卷第七十二·治妇人月水不调诸方》原文是这样的：“治妇人月水不调，或多或少，……牛膝散方。”
“治妇人月水不调，或月前，或月后，……大黄散方。”
“治妇人月水不调，或一月再来，或隔月不来，来又或多或少，淋沥不断，或赤或黄，或黑或如清水，……牡丹丸方。”
“治妇人月水不调，或一月再来，或满月不来，或多或少，……生干地黄丸方。”
通过上面的书中原文，可见宋初有关月经不调的病因病机理论仍沿袭《诸病源候论》，方药则大多沿袭《备急千金要方》。
应该说，《太平圣惠方》里，病因病机采纳的是巢元方的理论，但治疗的方药用的是孙思邈的。
另外，值得一提的是，除了月水不调外，在《太平圣惠方》里，还有“月信不调”“经候不调”“经水不调”“月候不调”“月经不匀”等名称，散见于其他各卷。
内容预告：明天内容解读北宋太医院官方编撰的《太平惠民和剂局方》里是如何解读月经不调的，敬请期待。
本文参考（侵删）：1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。