『秘方集锦』神经科：更年期忧郁症（秘方数：3）

更年期忧郁症（秘方数：3）更年期忧郁症初次发病年龄在更年期（男55一6o岁，女45一55岁左右），因精神焦虑、紧张、忧郁等因素而致的综合征。临床症状常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望，常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人，或是怀疑自己患某种病，尤其是“恐癌症”，甚则引起自伤、自杀等行为。此外，可有月经不调、性欲减退，或出汗、怕冷、消瘦、乏力等症。本病的病因可能与内分泌腺机能减退、代谢功能失调及植物神经功能失调有关。有的认为可能是间脑的某些机能失调。也有人发现第三脑室扩张、脑室变形等。诊断主要依据在更年期年龄、有上述临床症状而能排除器质性病变者即可诊断。治疗以谷维素为常用药。本病在中医学中属“郁症”、“脏躁”等范畴。病机为肝气郁结，气机不畅，气血逆乱，阴阳平衡失调。常用逍遥散、桂枝加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、二仙汤等治疗。（严佩贞）方名：男更汤【功能主治】功能温补肾阳，补肾精，泻相火。主治男性更年期综合征。【处方组成】仙灵脾15克、仙茅9克、当归9克、巴戟天9克、黄柏9克、肥知母9克，水煎服。【辨证加减】气滞者加香附、柴胡；阳虚者加鹿角；阴虚者加龟版；夜寐不安者加酸枣仁、合欢皮、夜交藤。【临床疗效】治疗14例，显效4例，有效9例，无效1例。有效率为92.9%。【处方来源】江西省资溪县人民医院杨更生【按 语】本方意在调和阴阳。以仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳；知母、黄柏、当归补阴；鹿角益气补阳；龟版养阴补血，阴阳调  和，诸症即平。（严佩贞）方名：益神宁【功能主治】功能疏肝理气，清热化痰，潜阳，安络安神。主治更年期综合征。【处方组成】柴胡6克、龙骨30克、牡蛎30克、生大黄9克、黄芪9克、川桂枝9克、制半夏9克、炙甘草3克，水煎服。【辨证加减】夜寐不安加酸枣仁9克、夜交藤30克；阴虚内热加大生地9克、北沙参12克、大麦冬9克。【临床疗效】治疗更年期综合征和神经官能症137例，总有效率达94%。【处方来源】黑龙江省祖国医药研究所张淇【按 语】本方由马龙侪等整理。方中柴胡正肝解郁；黄芩、大黄、半夏清热化痰；龙骨、牡蛎重镇潜阳。（严佩贞）方名：解郁清心汤【功能主治】功能更肝理气，解郁，清心安神。主治更年期忧郁症。【处方组成】柴胡10克、制香附10克、龙骨20克、牡蛎20克、石菖蒲20克、广郁金15克、大生地15克、黄连8克、淡竹叶6克、朱砂2克，水煎服。【辨证加减】痰热甚加天竺黄、陈胆量；血瘀者加丹参；气虚加党参、黄芪；气滞胸闷加瓜篓、枳壳；心悸失眠加酸枣仁。【临床疗效】治疗50例，治愈36例，显效6例，有效4例，无效4例。总有效率为92%。【处方来源】河北省魏县人民医院陈耀章【按 语】脏躁属情志之病，多由忧思过度而心阴受损，脏阴不足，神不守舍所致，故治疗当以清养阴、舒肝理气、和中缓急为主。朱砂重能镇祛，寒能胜热，甘以生津，抑明火之浮游，以养上焦之元气，为安神之第一品。本方又配以黄连之苦寒泻心火也。（严佩贞）