赤小豆当归散方证
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公众号 经方日记 林佳明
赤小豆当归散方:赤小豆(浸令发芽,曝干)三升,当归。上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
〖按〗当归原无剂量,《千金》、《外台》为三两。
〖方解〗赤小豆,《本经》谓:“甘酸,平”。《养生要集》谓:“味苦,温”。主为排痈肿脓血。当归,《本经》谓:“味甘,温”。主以养血祛瘀,此治诸疮有痈脓恶血者。
【解读仲景原文】
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第13条:病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得三四日,目赤如鸠眼,七八日目四眦黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。
〖解读〗病者脉数,谓患狐惑病人的脉数。脉数主热,但热不在表,故外无热,内有虚热,故只微烦而汗出,默默但欲卧,即默默欲眠目不得闭,卧起不安的简词。初得三四日,炎热初起,故目赤如鸠眼,七八日则已化脓,故目四眦黑。狐惑病本不欲饮食、恶闻食臭,若能食者,即脓已成之候也,赤小豆当归散主之。
〖按〗此述狐惑病,亦有蚀疮在目者。
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第16条:下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。
〖解读〗下血,若先见血而大便后下者,此血来自肛门近处,故谓近血,赤小豆当归散主之。
【讨论归经】本方证当属太阴病证。
【临证思辨】本方证的辨证要点:诸疮有痈脓恶血者。
近血在肛门属痔,以本方治其疮,故能治愈。本方利湿活血排脓排毒,不但能治肛门病,也能治泌尿系病,还用于皮肤病。
解读张仲景医学
经方六经类方证
第2版
主编:冯世纶,张长恩
中医林佳明
林佳明,副主任医师,师从全国著名老中医李可亲传弟子广东省名中医阮永队教授,跟随冯世纶老师学习经方,致力于通过互动、分享、问答,帮助更多人学习中医,运帮助到更多身边人,造福一方百姓。
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