常用抗肿瘤中药的临床应用及规律探讨。通过对北京市五位名老中医常用抗肿瘤中药

本论文主要研究方向为常用抗肿瘤中药的临床应用及规律探讨。通过对北京市五位名老中医常用抗肿瘤中药的总结,了解目前临床上常用的抗肿瘤中药的应用情况；通过对目前常用抗肿瘤中药的性味归经、功效、抗肿瘤药理作用等的归纳整理,将目前常用的抗肿瘤中药进行系统全面的总结；通过对郝迎旭教授临床运用抗肿瘤中药的经验总结,进一步深化对常用抗肿瘤中药的临床应用的理解。具体分为以下三部分：第一部分为综述部分,主要为

北京市五位名老中医(张代钊教授、郁仁存教授、朴炳奎教授、孙桂芝教授、李佩文教授)常用抗肿瘤中药的概述。

按照常见肿瘤(肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌等)的分类,分别对五位名老中医常用抗肿瘤中药的临床应用进行总结。

第二部分为常用抗肿瘤中药的归纳总结。为进一步整理归纳常用抗肿瘤中药,将常用的抗肿瘤中药按照常用治疗法则分为七大类。把常用抗肿瘤中药划分为扶正培本类、清热解毒类、活血化瘀(止血)类、化痰祛湿类、消肿散结类、理气类、其它类,依据此详细论述每一种药物的性味归经、功效、抗肿瘤药理作用及毒性。第三部分主要为郝迎旭教授常用抗肿瘤中药的临床经验总结及用药规律探讨。(1)统计从2013年7月至2014年12月期间郝迎旭教授于中日友好医院中西医结合肿瘤内科门诊的肿瘤病人处方共1780张。统计出郝迎旭教授在治疗常见恶性肿瘤的常用药物及处方规律。

郝老师治疗恶性肿瘤处方在辨证的基础上注重清热解毒、散结消肿,同时注意健脾和胃、补益肝肾。

清热解毒、散结消肿常用白花蛇舌草、蛇莓、黄药子、南方红豆杉、蜂房、土贝母、山慈菇、石见穿、半枝莲、土鳖虫、土茯苓、藤梨根、夏枯草,

健胃和中常用鸡内金、炒麦芽、焦山楂、焦神曲,健脾益气常用生黄芪、白术、党参、山药、炒薏米、茯芩、太子参,补益肝肾常用枸杞子、山茱萸、女贞子、肉苁蓉、黄精、桑寄生。

其中,

肺癌处方更注重止咳平喘、化痰散结。

乳腺癌处方更注重疏肝理气。

食管癌处方更注重化痰和胃降逆。

胃癌处方更注重健脾益气养血。

肠癌处方更注重清利湿热。

肝癌、胆囊癌处方更注重疏肝健脾、清利肝胆。

胰腺癌处方更注重健脾益气化湿。

恶性淋巴瘤更注重化痰散结、清热解毒。

鼻咽癌、舌癌处方更注重养阴清热散结。肾癌、

膀胱癌处方更注重补益肝肾、利水渗湿。

卵巢癌、宫颈癌处方更注重调和冲任、理气化瘀。

前列腺癌处方更注重理气活血、补益肝肾。

脑瘤处方更注重益肾填精、息风化痰。

郝迎旭教授在运用中药防治放化疗毒副反应方面也有独到之处。郝老师认为脾肾两虚是化疗毒副反应发生主要的病机,治疗原则以益气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主。放射线为热毒之邪,易致实火过盛,伤阴耗气,损伤脾胃,肝肾亏虚,瘀毒热盛,治疗原则为凉补气血、生津润燥、清热解毒、健脾补肾,酌以化瘀通络之法。

(2)统计出郝迎旭教授常用中药364种,其中具有明确抗肿瘤功效的中药有171种,并对其进行四气、五味、归经、毒性、功效主治的分类统计。总结抗肿瘤药物的四气规律以寒凉药为主,五味规律以苦甘辛为主,归经以肝、肺、脾经为主,毒性统计里有毒中药占11.70%,功效主治统计以扶正培本、清热解毒、活血化瘀、化痰祛湿类为主,统计结果在一定程度上验证了中医对肿瘤病因认识及中医“清热解毒法"、“扶正培本法”、“活血化瘀法"、“化痰祛湿法"、“以毒攻毒法”等相关治法治疗肿瘤疾病的合理性与科学性。...