【002医家座右铭】
《医家座右铭》——陈存仁
医乃仁术,良相同功。
立志当坚,宅心宜厚。
纵有内外妇幼之别,
各尽神圣工巧之能。
学无常师,择善而事;
卷开有益,博览为佳。
必读昔贤之书,俾免离经而叛道;
参考近人之说,亦使温故而知新。
及其成功,尤贵经验;
再加修养,方享令名。
临证非难,难于变化;
处方应慎,慎则周详。
认清寒热阴阳,分辨表里虚实。
诊察务求精到,举止切戒轻浮。
毋炫己之长,勿攻人之短。
心欲细而胆欲大,志欲圆而行欲方。
逢危急不可因循,竭智挽回以尽天职;
遇贫贱不可傲慢,量力施助以减愁怀。
聆病者之呻吟,常如己饥己溺;
操大权于掌握,时凛我杀我生。
三指回春,十全称上。
倘能守此,庶几近焉。
医乃仁术,良相同功。立志当坚,宅心宜厚
为医者,当一心治病,不贪钱财,不分贵贱。
疾病对于医者而言是一个个的难题、困难,是挑战,也许只是百分之一的案例中的一个而已;但是对于患者而已,他得这个病,就是百分之百的概率。不仅得病概率如此,病痛也是真真切切的,谁人也无法代替、无法感同身受的。
所以,我们面对的不是疾病,不是检查报告,也不是数据,我们面对的是一个个鲜活的生命体。每次看着别人带着病痛来就诊,我就很难受。上次一个做卫生的阿姨,膝关节痛多年,疼痛的只能蜷卧睡觉,总是疼醒,睡不好。朴实、善良、布满皱纹的脸庞。一个方面也用过不少的药,一个方面也是省吃俭用,舍不得钱。
聆病者之呻吟,常如己饥己溺
突然就想起家里的母亲,不也是这般模样。一辈子为儿为女,自己身体不舒服总是拖,不要紧,大家不都是这样吗,年纪大了,多多少少都会有点毛病的,说不定过段时间就好了……好像病着病着,就成为一种习惯。像这个阿姨能够来看病,已经是鼓起很大的勇气。
我们又怎么能够辜负她的希望呢?不管效果如何,我们当尽心竭力,能力是一回事,态度又是一回事。我们用什么样的心待人,别人也是可以真真实实感受到的。
最后给她中药打粉,外敷,内服,10天的中药也不到八十元。阿姨是抱着试一试的想法回家的(对于我们年轻医生来说也已经习以为常),说不定就好了呢,如果不试试,连好的机会都没有。
说实话,她真的很能吃苦,也能坚持。每天中药粉白酒调匀,加热,敷一晚上,第二日再敷一次,剩下的中药第三日煮水泡脚,物尽其用。加上内服药粉,一天不落下,终于是功夫不负苦心人。疼痛减轻一些,能够平卧休息哈,睡眠强一点,精神也好多了。后来又坚持用药差不多一个月,关节肿痛基本缓解,可以睡觉,上下楼梯也自由得多。
阿姨,离我们医馆很近,有事没事就过来坐坐,唠唠嗑。到这个时候,我的心也算是落到了实处,安心而满足。
这个膝关节炎能够好,一大半功劳是阿姨自己的,三分治,七分养。她做到能坚持,肯吃苦,而且能在食疗上、生活习惯上配合、下功夫。
临症非难,难于变化;处方应慎,慎则周详。
常常感叹疾病变化万千,和书本上讲的完全不是一回事。学习的时候,感觉一个证对应一个方,当效如桴鼓,覆杯而愈。真真上临床之后,才知道,人生病,不会照本宣科,依样画葫芦。人是一个复杂的有机个体,寒热虚实,变化无穷,医者,就像是破案的侦探一样,需要剥开这一团乱麻,找出真正的症结所在。处方时当慎之又慎,因为我们面对的是最为宝贵的生命。
卷开有益,博览为佳。活到老,学到老。
有个同事,平时就晕晕乎乎,乏力,精神劲不足。一次跟我说,最近总是做噩梦,睡眠不好。一看舌苔,舌淡、苔白,心之气血不足,阳虚的表现。想起曾培杰老师分享过的一个故事“一灯能烛万年暗”,说的不就是这个情况吗?
一间黑屋子,阴暗,恐惧,仅仅需要一盏灯就足够驱散。心主火,就是人体一盏灯。心火不明,灯光摇曳,四处鬼影重重,漆黑阴暗,没事都能胡思乱想的。所以给她开了甘草桂枝汤,两味药,好了。桂枝甘草辛甘化阳,助阳行气,心脏的动力增加,凡是心阳所照之处,就不在黑暗,不在害怕。
中医学习的是一种思路,而不是一成不变的中药和方剂。
最后一句,毋炫己之长,勿攻人之短。
包容,容纳。“中医”的“中”字,就很有韵味。我们治病,不管表里虚实,寒热温凉,调的是平衡。人体生病亦是如此,体内的天平失去平衡,才会出现各种各样的症状,病痛。用药调其偏性,和于中证,人即安康。
治病如此,做人亦是这般。
要学会包容,学会共存。不管是中医与仲之间,还是中医与西医,都是有可以取舍学习的。不管白猫、黑猫,能够抓到老鼠的就是好的。